1、什么是免疫性不孕
免疫性不孕是女性不孕的常見類型,一般是指女方排卵及生殖道功能正常,男方精液常規(guī)檢查在正常范圍,無明顯致病因素,但有抗生育免疫證據(jù)存在從而引起的不孕癥。免疫系統(tǒng)是人體內(nèi)一個復雜的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),涉及到多種器官、細胞、分子。一個健康的免疫反應能正確地識別并攻擊外來入侵者,如病毒、寄生蟲、細菌等。但有一部分人,他們的身體會將部分生殖功能視為敵人,并募集免疫炎性細胞進行攻擊,從而導致免疫性生育問題。
2、哪些人需要檢查
對于診斷為不孕癥的男女雙方,本身就應該做全面系統(tǒng)的檢查。而如果雙方出現(xiàn)以下情況,更要高度重視免疫學檢查:
(1)2次以上流產(chǎn)史;
(2)不明原因不孕;
(3)既往妊娠史中出現(xiàn)胎兒發(fā)育遲緩;
(4)既往患有免疫系統(tǒng)疾病(紅斑狼瘡,類風濕性關(guān)節(jié)炎,多發(fā)性硬化癥等);
(5)男女雙方家族有免疫系統(tǒng)病史。
3 、檢測包括哪些方面
(1)抗精子抗體
此為男性最常見的免疫性不孕類型。抗精子抗體是一組蛋白質(zhì),它們粘附在精子上,影響精子前進和卵子受精的能力。此外,當抗精子抗體粘附在精子上時,身體會將它們識別為入侵者,并以它們?yōu)槟繕耍云茐幕驓⑺浪鼈?。這種抗精子抗體可以存在于男性血液和精液中或女性的宮頸粘液中。
(2)血栓形成傾向相關(guān)檢查
易栓癥是一種自身免疫性疾病,會導致身體在血管(靜脈和/或動脈)中形成異常的血塊。血栓形成的原因是天然抗凝物質(zhì)的缺乏,以及抗凝系統(tǒng)或纖溶機制的突變??蓪е绿ケP血栓的形成,繼而誘發(fā)流產(chǎn)。
根據(jù)病因,易栓癥的檢查種類繁多:
(1)凝血因子VG1691A(FV-Leiden)突變
(2)凝血酶原G20210A突變
(3)MTHFR基因C677T突變
(4)抗凝血酶缺乏癥
(5)蛋白C缺陷
(6)蛋白S不足
(7)異常纖維蛋白原血癥
(8)純合子高胱氨酸尿
3、抗磷脂抗體綜合征(APS)
抗磷脂抗體可以引起母體血液高凝狀態(tài),也可導致胎盤血栓的形成,繼而誘發(fā)流產(chǎn)??沽字贵w有20多種,其中狼瘡抗凝血抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體和抗β-2糖蛋白抗體最為重要。
4、同種免疫的植入功能障礙
孕婦的免疫系統(tǒng)將胚胎識別為入侵者,并產(chǎn)生針對胚胎的抗體。因此,造成胚胎不能植入或者妊娠后流產(chǎn)。這些病人體內(nèi)的自然殺傷(NK)細胞水平升高,用以消滅那些被檢測為“入侵者”的有機體。目前對抗這種不孕癥的潛在治療方案仍在研究中。
如果有相應的適應癥,建議盡早進行相關(guān)檢查,并在專業(yè)醫(yī)生的建議下對癥治療盡快進入試管周期。