冷凍卵子到底是不是生育“后悔藥”？對身體有無傷害？在國內(nèi)，冷凍卵子是否合法？作為女性，生育孩子最好的年齡是多大？
日前，某女明星自曝赴美冷凍自己的卵子，以備將來后悔曾不想要孩子，并稱此舉是找到“世界上唯一的后悔藥”，這一消息“刺激”了很多大齡單身女性。有人稱，這意味著女性可以自由選擇生育時間從而充分享受生活。然而，醫(yī)學界專家表示，冷凍卵子最終成功妊娠率偏低，具有一定風險，并非生育優(yōu)選。
那么，冷凍卵子到底是不是生育“后悔藥”？對身體有無傷害？在國內(nèi)，冷凍卵子是否合法？作為女性，生育孩子最好的年齡是多大？
冷凍卵子進入公眾視野
最近，女明星美國冷凍卵子的新聞讓不少女性開始關(guān)注冷凍卵子，也讓這一近年來急劇升溫的“新事物”進入公眾視野。
十月懷胎，新生命伴隨著聲聲啼哭來到人世。但是，目前中國女性“三高人群”(高學歷、高年齡、高壓力)面臨婚后孕育困境，而且不孕不育夫妻呈年輕化趨勢。據(jù)2012年《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報告》顯示，我國育齡人群中不孕不育率已經(jīng)高達12.5%。而20多年前，中國育齡人群不孕不育率僅為3%。
有統(tǒng)計表明，目前我國不孕女性比率為10%—15%，并且逐年上升。越是發(fā)達地區(qū)和高學歷人群，不孕率越高，這和生育年齡推遲有一定關(guān)系。
隨著社會的不斷進步，人們面臨的各種壓力也不斷增大，導致不孕率增高?？茖W的發(fā)展對解決不孕不育提供了有力的幫助，目前治療不孕不育的人類輔助生殖方法有很多種，輔助生殖技術(shù)有很多，比如宮腔內(nèi)人工授精(IUI)、體外受精-胚胎移植(IVF)、卵泡漿內(nèi)單精子注射(ICSI)、輸卵管內(nèi)配子移植術(shù)(GIFT)、輸卵管內(nèi)受精卵移植術(shù)(ZIFT)等。冷凍卵子技術(shù)也屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇之一。
目前尚處于臨床研究階段
冷凍卵子，又稱雪藏卵子，即取母體健康時的卵子冷凍，阻止卵子隨人體衰老，待想生育時再取出冷凍的卵子使用。
目前，卵子冷凍技術(shù)正在逐步發(fā)展中，最初是慢速冷凍，目前已可快速冷凍。目前的快速冷凍也叫玻璃化冷凍，這種方法能使保護液在短時間內(nèi)降到零下196 而呈玻璃態(tài)，這樣可以較好地避免卵子細胞在冷凍過程中產(chǎn)生冰晶而被損傷。但盡管如此，相對于已較為成熟的精子冷凍和胚胎冷凍技術(shù)，卵子冷凍技術(shù)仍很稚嫩，遠未成熟。
有關(guān)資料顯示，自1986年世界上首名慢速冷凍卵子寶寶誕生起，全世界靠卵子冷凍技術(shù)出生的孩子也只有200多例，中國不足20例。世界范圍內(nèi)也未廣泛針對健康女性的遠期生育而開展冷凍卵子業(yè)務。目前國內(nèi)醫(yī)院開展的冷凍卵子技術(shù)，均是基于某些疾患的醫(yī)療手段，主要是用來解決不孕不育問題的，是不得已而為之的辦法。
國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務司負責人近日公開表示，冷凍卵子技術(shù)屬于人類輔助生殖技術(shù)范疇，目前尚處于臨床研究階段。國家衛(wèi)生計生委將會密切跟蹤卵子冷凍技術(shù)進展，謹慎進行技術(shù)評估，以確保臨床應用的安全性和有效性。
凍卵成功懷孕率不高
近年來，咨詢輔助生殖技術(shù)包括冷凍卵子手術(shù)的女性越來越多。一般來說，咨詢者以35歲以上的女性為主。她們主要是擔心隨著年齡增大，卵子質(zhì)量也會下降，有可能無法生育，因此希望能冷凍年輕狀態(tài)的卵子，保證未來擁有健康的后代。由于明星效應影響，近期咨詢相關(guān)問題的女性明顯增加。
據(jù)了解，對于每位有意愿進行手術(shù)的女性，醫(yī)院會對她們進行生殖儲備能力評估，必須在確定符合手術(shù)要求的前提下才能進行手術(shù)。目前，冷凍卵子技術(shù)在國內(nèi)真正發(fā)展的時間并不長。
雖然知名女藝人將冷凍卵子稱為“世界上唯一的后悔藥”，但現(xiàn)實并非想象中那么完美。臨床案例中，冷凍卵子實際上是把卵子放在-196 下冷凍起來，等到需要時解凍，進行體外受精。但通常情況下，冷凍卵子比較脆弱，對冷凍劑和復蘇時的保護劑比較敏感，因此在冷凍和復蘇過程中，對卵子的損害還是比較大的。
解凍卵子后，下一步就是受孕。數(shù)據(jù)顯示，使用凍卵成功懷孕的概率并不高，不同的機構(gòu)成功復蘇卵子比率和使用凍卵成功懷孕的比率都有很大差異。平均而言，根據(jù)目前臨床觀察，冷凍卵子解凍后成功懷孕的概率比鮮卵成功懷孕的概率要低20%左右。以朝陽醫(yī)院生殖中心為例，鮮卵成功懷孕率為50%至60%，凍卵成功懷孕率為30%。
在凍精、凍胚胎、凍卵三項技術(shù)中，成功率最高的是凍精，最難的是凍卵，因為卵子是人體最大的細胞，在取卵和冷凍的過程中容易受到損傷，導致以后產(chǎn)生的變數(shù)增大。懷孕之后，凍卵孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、畸胎的概率和一般孕婦一樣存在風險。如果母體的年齡偏大，成功率自然又會下降一些。
手術(shù)限定條件多
按照目前的法律法規(guī)，未婚女性是禁止進行輔助生殖類手術(shù)的，包括冷凍卵子技術(shù)也是如此。已婚的女性若要做這種手術(shù)，也有相應的限定條件。
對于已婚女性，一般在兩種情況下，具備資質(zhì)的醫(yī)院才會為其做冷凍卵子手術(shù)。
第一種：不孕癥女性在取卵當日由于各種原因，男方不能及時提供精子，或者當時沒有精子，同時拒絕供精做試管嬰兒的，只能先將全部卵子或者剩余卵子冷凍保存起來。
第二種：患有惡性腫瘤的女性，在對全身進行較大劑量放化療前，由于化療對卵巢卵子有不良影響，可以在接受化療或放療前將卵子取出冷凍，保存擁有后代的機會。
目前國內(nèi)不允許健康的未婚女性做這個手術(shù)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，要想冷凍卵子，必須有三證：身份證、結(jié)婚證、準生證。同時具有相關(guān)不孕不育的診斷證明，醫(yī)院才可采取輔助生殖技術(shù)。具備實行冷凍卵子手術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)也需要有一定的資質(zhì)，并經(jīng)過相應審批，女性朋友一定要謹慎選擇。
一般而言，目前已經(jīng)開展了試管嬰兒技術(shù)的大醫(yī)院生殖中心，而且具備相應冷凍設(shè)備的，在技術(shù)上可以實現(xiàn)。不過，各中心由于技術(shù)差別很大，成功率也有很大區(qū)別。
冷凍卵子年齡有限制
冷凍卵子和凍卵精子的過程具有一定的風險，不建議只是單純想借助冷凍卵子手術(shù)人為推遲生育年齡的女性冷凍卵子，因為這個過程具有一定的危險性。冷凍卵子并不是生育的 后悔藥 。
一般認為，女性做冷凍卵子手術(shù)合適的年齡是40歲之前。因為女性從35歲以后身體的內(nèi)在功能開始加速衰老，卵子質(zhì)量、數(shù)量不如年輕時，卵巢的功能更是如此，自然生育的成功率降低。高齡產(chǎn)婦特別是超過40歲的產(chǎn)婦生育，會因為人體器官自身的功能老化，可能導致不能勝任十月懷胎帶來的巨大負擔。
一些產(chǎn)科領(lǐng)域?qū)I(yè)人士建議，《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)和實施細則由于出臺時間比較早，并未專門針對冷凍卵子技術(shù)設(shè)置相應的準入政策和監(jiān)管政策，很多事項處于“沒有明文禁止，也沒有明文允許”的地帶。據(jù)了解，很多國家也跟中國一樣僅將凍卵技術(shù)用于醫(yī)學治療。目前允許純粹凍卵服務的國家只有美國、日本、西班牙和英國。
那么，凍卵費用如何？有媒體報道，一些冷凍過卵子的明星透露，在美國凍卵花了十幾萬元。目前，國內(nèi)做試管嬰兒的患者在冷凍卵子過程中產(chǎn)生的費用，大概是前期促排手術(shù)費、檢查費、藥費等2萬元左右，后面按月交百元的保存費。
過度刺激卵巢易受傷
女性從月經(jīng)初潮起，每個月只能產(chǎn)生一個成熟卵子，卵子質(zhì)量最高的年齡段在25~30周歲之間，30歲后，卵子質(zhì)量會逐年下降。正因如此，一些現(xiàn)代女性才寄希望于冷凍保存高質(zhì)量卵子，留待年齡大時使用。記者查詢得知，網(wǎng)上咨詢提前冷存高質(zhì)量卵子的女性還不少。
但是，取卵子并不是件簡單的事，它遠不如取精子那么簡單。男性取精，不需要服用藥物，一次排精便可獲得成千上萬的精子，對健康無害。而女性一生只有區(qū)區(qū)400多個卵子，且卵子生存能力差，不易保存，因此，無論出于什么目的，為了保證有足夠的可用卵子，不可能只取一兩個卵子保存，都需要取十幾個、二十幾個卵子保存。
取卵子首先要在女性月經(jīng)期開始時進行促排卵治療，臨床中通常是給女性注射促卵泡生長激素，一個療程要10天至半個月。在此期間，不斷通過B超進行卵泡監(jiān)測。當卵子發(fā)育成熟時，經(jīng)評估，才將卵子抽取出來進行冷凍。
促排卵藥物易過度刺激卵巢，使女性患上卵巢過度刺激綜合征，引發(fā)腹水、腫脹、月經(jīng)不調(diào)、卵巢早衰等情況。同時，取卵子的時候需要穿刺，這個過程容易發(fā)生感染，也可能傷害卵巢功能，危害女性健康。此外，因為冷凍卵子技術(shù)最害怕“凍壞”卵寶寶，妊娠率低也是不推廣的原因。所以，凍卵絕不是值得向所有人推薦的備孕方法。
冷凍卵子或得不償失
目前，冷凍胚胎和冷凍精子技術(shù)已經(jīng)比較成熟，但即使這樣，臨床上也不建議精子、胚胎冷凍時間過久，如冷凍精子一般建議不要超過半年，胚胎的冷凍期也不要超過兩年。但那些想提前冷凍高質(zhì)量卵子的女性，都希望卵子能凍存5年以上。
敏感脆弱的卵子究竟能冷凍多久？卵子冷存技術(shù)目前尚不成熟，卵子對溫度、冷凍保護劑十分敏感，冷凍可能會對卵子的細微結(jié)構(gòu)造成傷害，且解凍過程也可能破壞卵子的細胞結(jié)構(gòu)，解凍后卵子的復蘇率也不高。冷存多年后，質(zhì)量到底如何也不確定，且女性提前取卵對健康會造成一系列的危害。這么看來，僅僅為了一個高質(zhì)量的卵子而冒這么多的風險，目前恐怕仍是一件得不償失的事情。
冷凍卵子不等于一定能擁有孩子，年輕人不能完全寄希望在冷凍卵子這件事上，應該鼓勵女性適齡結(jié)婚生育。臨床上，不可控制的因素太多，很多時候存10個卵子也未必有一個能成功懷孕。
女性生育順其自然最好，不要因自己所謂的客觀原因?qū)ο乱淮斐刹豢蓮浹a的錯誤。在恰當?shù)哪挲g段生育自己滿意的后代，應當成為當代年輕人理智的選擇。“機不可失，時不再來”這句話應用在此最適合不過，女性的最佳生育年齡為24-29歲，此階段出生的孩子免疫能力、智力等發(fā)育程度最完善；35歲以上高齡婦女生育，發(fā)生妊娠期合并癥、并發(fā)癥以及出生缺陷的風險將會顯著增加，可能影響婦女和子代健康。
國家衛(wèi)計委婦幼健康服務司負責人也提醒公眾，應該鼓勵女性適齡結(jié)婚生育，統(tǒng)籌考慮生活與工作的關(guān)系，將母嬰安全擺在更加重要的位置，在符合計劃生育政策的前提下，合理地安排家庭生育計劃。
