正常情況下,子宮內(nèi)膜位于宮腔,每個(gè)月隨著女性激素變化,周期性的增生、剝脫出血,血液通過(guò)陰道流出,形成月經(jīng)。若是到了卵巢內(nèi)也和正常子宮內(nèi)膜一樣周期性增生、剝脫出血,但因?yàn)檫@些血沒(méi)法及時(shí)排出,血液中的水分被吸收,久而久之,形成類(lèi)似巧克力樣糊狀陳舊性血性液體,顏色呈褐色,黏稠如糊狀,因此又形象地稱(chēng)為“卵巢巧克力囊腫”。一般情況下,它們會(huì)越來(lái)越大,有時(shí)會(huì)在經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)生破裂,但惡變率比較低。
一部分子宮內(nèi)膜和出血順著通暢的輸卵管流到了盆腔,這些內(nèi)膜生命力非常頑強(qiáng),可以種植在腹膜上或者卵巢上,同樣受著周期性的雌激素和孕激素的聯(lián)合作用,也會(huì)增厚分泌形成肥沃的小片土壤,也會(huì)土崩瓦解脫落,從而形成小規(guī)模的“姨媽”,種植在卵巢上的異位子宮內(nèi)膜,通過(guò)一次又一次的“姨媽”的積累,形成了囊腫,里面含有了深褐色的陳舊血液,類(lèi)似于巧克力漿,所以稱(chēng)之為巧克力囊腫。
當(dāng)囊腫大到一定程度的時(shí)候會(huì)自發(fā)的破裂,較大的破裂時(shí)多量囊液流出會(huì)引起劇烈的疼痛,可能會(huì)誤診為盆腔炎,右側(cè)的巧克力囊腫破裂,還可能誤診為闌尾炎。有時(shí)候隱隱的小破裂常常會(huì)被忽略,但是日積月累會(huì)形成盆腔的粘連,盆腔粘連以及異位子宮內(nèi)膜會(huì)引起盆腔的炎性因子活躍,也會(huì)影響精卵結(jié)合和受精卵著床,常常會(huì)引起不孕。
如果是比較大的巧克力囊腫、嚴(yán)重粘連影響輸卵管功能、手術(shù)以后半年還未懷孕,或者是高齡卵巢儲(chǔ)備功能不好,應(yīng)該積極尋求輔助生殖治療。