自然受孕過程,男方精液排到女方陰道后,精子經(jīng)過陰道酸性環(huán)境、免疫細(xì)胞、宮頸黏液層層篩選后,少部分進(jìn)入子宮腔,之后在輸卵管中穿行,達(dá)輸卵管壺腹部與經(jīng)卵巢排出、輸卵管傘部拾起的卵子相遇、結(jié)合成受精卵,受精卵再經(jīng)過輸卵管移向?qū)m腔、完成胚胎著床。
人工授精,最常采用的是宮腔內(nèi)人工授精(IUI),將男方精液經(jīng)過處理,去除精漿中雜質(zhì)、免疫細(xì)胞等,提高活動(dòng)率高精子的密度,在女性排卵期注入其宮腔內(nèi)。其避免了精子在陰道、宮頸處的損耗。夫精人工授精(AIH)適用于:男方輕度少、弱精子癥,或精液液化異常;男方性功能障礙;宮頸因素導(dǎo)致的不孕;免疫性不孕;或其他不明原因不孕。
供精人工授精(AID)主要適用于男方無精子癥或男方患有嚴(yán)重的遺傳缺陷或遺傳疾病。但采用人工授精的前提是:女方至少有一側(cè)輸卵管通暢,在自然周期或簡單促排卵藥物治療后有優(yōu)勢卵泡發(fā)育。
試管嬰兒,即體外受精-胚胎移植(IVF-ET),將男方精液經(jīng)過更精細(xì)的處理,去除精漿,篩選出高活力的精子,與取出的卵子在體外培養(yǎng)皿內(nèi)完成受精,發(fā)育成卵裂期胚胎或囊胚,再移植到女性子宮腔內(nèi)。
女方卵子通常經(jīng)過控制性超促排卵,即先使用藥物抑制體內(nèi)垂體分泌促性腺激素,再給予外源性促排卵藥物,刺激卵泡增長、成熟,從而可以一個(gè)周期獲得多個(gè)卵子、形成多個(gè)胚胎,增加成本效益。主要適用于:輸卵管梗阻、積液、通而不暢;嚴(yán)重子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥;多囊卵巢綜合征、排卵障礙;反復(fù)促排卵失敗;男方嚴(yán)重少、弱、畸精子癥或無精子癥;或其他不明原因不孕。
綜上可以得出,人工授精、試管嬰兒適用人群、操作方法、成功率、花費(fèi)等多方面都存在差異,而采用哪種方法助孕需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估夫妻雙方情況后,根據(jù)具體情況制訂方案,所以,遵醫(yī)囑能夠獲得最優(yōu)結(jié)局。