21世紀流行的是晚婚晚育,雖然我們不提倡女性過早結(jié)婚生子,但生育年齡也不是越大越好。因為大齡媽媽懷孕不僅會增加自身危險,對于胎兒來說,也會增加危險。在我國,35歲以上的初產(chǎn)婦屬于“高齡初產(chǎn)”。
產(chǎn)婦年齡越大,卵細胞受各種射線和有害物質(zhì)的影響會越多,其遺傳物質(zhì)發(fā)生突變的機會也會增多。一個人的卵細胞是生來就有的,卵子在嬰兒期發(fā)生第一次減數(shù)分裂之后,其靜止期可長達幾十年,而生育時間太遲,意味著卵子已經(jīng)過了最佳“保質(zhì)期”,質(zhì)量會下降,發(fā)生自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎以及先天畸形的可能性會成倍增加。
“有研究顯示,35歲以上產(chǎn)婦,自然流產(chǎn)率會3倍于25~29歲的孕婦。35歲懷孕,胎兒患唐氏綜合征的幾率為1/350,而到了48歲,唐氏綜合征發(fā)生率變?yōu)?/10。”
高齡初產(chǎn)還會增加胎兒宮內(nèi)窘迫、巨大兒等的風險。有研究發(fā)現(xiàn),35歲以上的孕婦母子圍產(chǎn)期發(fā)病率及死亡率明顯上升,高齡初產(chǎn)婦是新生兒死亡率升高的主要原因之一。專家指出,高齡孕婦骨盆和韌帶功能退化,軟產(chǎn)道組織彈性減弱,子宮收縮乏力,胎位不正,容易導致產(chǎn)程延長而引起難產(chǎn),造成胎兒窘迫,增加了剖宮產(chǎn)率。
風險
高齡初產(chǎn)婦易患妊娠期并發(fā)癥
“年齡是妊娠期糖尿病的高危因素。”深圳市寶安區(qū)婦幼保健院副主任醫(yī)師郭華指出,妊娠期糖尿病在高齡初產(chǎn)婦中的發(fā)生率是一般產(chǎn)婦的2~7倍。母親患上妊娠期糖尿病,不僅自己會增加患妊娠期高血壓、酮癥酸中毒的風險,胎兒也會增加患心臟病、畸形、早產(chǎn)乃至死亡的風險。
此外,高齡初產(chǎn)婦合并子宮肌瘤的比例為8%~14%,遠高于一般產(chǎn)婦的3%~5%。隨著孕婦年齡增大,體內(nèi)激素水平不穩(wěn)定,會引起生殖道腫瘤的發(fā)生率增高。而妊娠合并子宮肌瘤在早孕時可引起流產(chǎn),中孕期可引起肌瘤變性,晚孕期可引起早產(chǎn)等一系列并發(fā)癥。
產(chǎn)婦年齡大產(chǎn)后易抑郁
“產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病越來越多,與人們普遍推遲生育時間不無關(guān)系!”郭華說,高齡初產(chǎn)婦往往是第一次懷孕,常常會過度擔心因高齡發(fā)生不測,尤其是快要臨產(chǎn)的時候。從臨床來看,初產(chǎn)婦年齡越大,會越緊張、恐懼,抑郁和焦慮的比例和程度越高。
再加上高齡產(chǎn)婦妊娠期并發(fā)癥以及合并癥發(fā)生率高,剖宮產(chǎn)率高,都會極大地增加她們的心理負擔。而研究顯示,孕婦心理壓力可影響到嬰兒健康,使得不良妊娠的發(fā)生率明顯增高。
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