臍帶是連接?jì)寢尯吞旱挠H密紐帶,負(fù)責(zé)把營養(yǎng)運(yùn)送給胎兒,助其更好地發(fā)育成長。寶寶出生以后,會從母乳或配方奶中獲得營養(yǎng),臍帶的使命也就完成了,需要剪斷結(jié)扎。而臍帶離斷標(biāo)志著寶寶完全脫離母體,開始作為一個獨(dú)立個體踏上自己的生命旅程。
在以前,醫(yī)學(xué)水平還沒那么發(fā)達(dá)的時候,很多媽媽都是在家生孩子的,由于臍帶處理不規(guī)范等問題、寶寶發(fā)生臍部感染而早夭的概率是非常高的。隨著醫(yī)療水平進(jìn)步以及人們安全意識的提高,現(xiàn)在幾乎所有媽媽都會選擇在醫(yī)院生產(chǎn),讓寶寶得到更好的新生照顧。由臍帶感染引起的悲劇已經(jīng)越來越少,但寶寶的臍帶護(hù)理仍然讓不少新手媽媽們頭疼。那么,該如何正確護(hù)理寶寶的臍帶呢?
首要原則是預(yù)防感染
感染是新生兒臍部最常見的問題。臍帶剛被剪斷結(jié)扎的頭幾天,臍窩部位可能出現(xiàn)一些漿液性的分泌物,這是細(xì)菌的良好培養(yǎng)皿。一旦細(xì)菌入侵臍殘端并迅速繁殖,很可能導(dǎo)致臍炎或者臍部蜂窩織炎,嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)敗血癥。因此一定要注重預(yù)防、降低臍部感染的風(fēng)險,這需要規(guī)范臍部結(jié)扎的同時加強(qiáng)臍部護(hù)理。
關(guān)鍵是清潔、消毒、干燥
我們知道,臍帶被剪斷后,頭幾天可能會有些腫脹,像果凍一樣,之后會逐漸變干、萎縮,一般在寶寶出生后的3-7天干燥并且自然脫落,有的可能需要2周左右。
如果臍帶殘端還沒有脫落,保持臍部清潔和干燥很重要。清潔和消毒是為了減少細(xì)菌滋生和粘染,干燥的目的則是減少細(xì)菌繁殖,加速臍帶殘端脫落。在日常護(hù)理中,保持臍部清潔干燥的方法是讓臍部盡量不要沾水,比如給寶寶洗澡時,不要讓水濺到肚臍上;換尿布時,避免讓尿布的上緣包住肚臍,以防傷口被尿液浸濕,引起感染。至于消毒,建議媽媽先洗干凈雙手,然后用干棉簽蘸干臍輪周圍的水,再用干棉簽蘸75%濃度的酒精從臍窩根部由內(nèi)向外環(huán)形消毒,每天消毒1-2次,直到臍帶脫落。
有些寶寶的臍帶脫落后可能還會連著一點(diǎn)兒,不要強(qiáng)行用外力使其剝落,這樣容易形成創(chuàng)傷口,處理不當(dāng)易繼發(fā)感染或出血。媽媽應(yīng)繼續(xù)用同樣的方法進(jìn)行清潔、消毒和干燥,直到臍帶完全干燥脫落、分泌物消失。
一次講清寶寶臍帶護(hù)理和耳朵護(hù)理
注意觀察是否出現(xiàn)感染
保持臍部清潔干燥的同時,還要注意觀察是否出現(xiàn)感染的情況,重點(diǎn)觀察寶寶臍部有無滲血、黏液性及膿性分泌物、臍輪及臍周皮膚顏色、異常氣味等。
如果沒出血就表示沒什么問題,出一點(diǎn)點(diǎn)血也是正常的,不用緊張,用干凈的棉簽輕輕擦掉即可,如果出血不止就要及時去醫(yī)院處理了。
如果臍部有分泌物、清亮的液體、或者是有異味的黃色分泌物,都需要去醫(yī)院處理。特別注意的是,不要擅自外用紫藥水,因?yàn)橥可献纤幩螅殠隙送芸煨纬赡氿?,這樣就很容易掩蓋住臍痂下的膿性分泌物。而且,國外醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),紫藥水有極強(qiáng)的致癌性,不能用于破損傷口消毒和作為外用藥物使用。
如果肚臍周圍的皮膚沒有發(fā)紅,就不用擔(dān)心,要是出現(xiàn)又紅又熱、腫脹、過敏的現(xiàn)象,很可能是已經(jīng)感染了,應(yīng)及時找醫(yī)生處理。
氣味方面,變干的臍帶一般有一股輕微氣味,這是正常的,但如果出現(xiàn)一股持續(xù)性的難聞的味道,就有可能是感染的征兆,應(yīng)及時看醫(yī)生。
需要留意的異常情況
另外,如果發(fā)現(xiàn)臍帶超過半個月都不脫落,可以去醫(yī)院再次結(jié)扎臍帶,讓其脫落;臍帶脫落后,要是創(chuàng)面不愈合且下面有紅色的肉芽,可能是形成了臍茸,需要請醫(yī)生幫忙處理。
還有些寶寶在臍帶脫落不久后,會出現(xiàn)肚臍凸起來的情況,用手輕輕按壓有“咕咕”的聲音,而且哭鬧時更明顯,看起來很嚇人。其實(shí)這是臍疝,通常問題不大,一般在寶寶2-3歲時自行愈合。如果到了5歲還沒愈合,就需要通過手術(shù)修補(bǔ)。
講完臍帶護(hù)理,順便提一下寶寶的耳朵護(hù)理。
一次講清寶寶臍帶護(hù)理和耳朵護(hù)理
不建議自行給寶寶掏耳屎
很多媽媽都關(guān)心可不可以給寶寶掏耳屎這個問題。這里要說一下,如果寶寶還小,不建議擅自用鑷子、耳勺或者棉簽幫TA掏,防止將耳屎推向耳朵更深處,或者增加耳朵感染和刺傷鼓膜的風(fēng)險。其實(shí),正常的耳屎并不會影響耳朵健康,相反能隔離微生物、進(jìn)入耳道的水、小蟲子和其他刺激,起到保護(hù)耳朵的作用。如果寶寶的耳屎比較少,且干燥成片狀,通常可以隨運(yùn)動、說話、吃飯、打哈欠時皮膚汗毛的運(yùn)動自行落出,不需要給TA掏耳朵。如果耳屎比較多,讓寶寶覺得不舒服,甚至影響聽力,建議去醫(yī)院請醫(yī)生幫忙取出。
雖然不建議掏耳屎,但平時對耳朵的清潔護(hù)理是不能大意的,尤其要注意預(yù)防中耳炎,具體怎么做呢?
第一,正確洗頭洗澡,預(yù)防耳朵進(jìn)水。給寶寶洗頭洗澡時,要用手把TA的耳廓折疊起來。萬一不小心讓水進(jìn)了耳朵,不要慌,讓寶寶側(cè)躺在你的大腿上,保持進(jìn)水一側(cè)的耳朵向下,用手掌緊壓進(jìn)水一側(cè)的耳根和耳廓,然后快速松手,連續(xù)幾次,讓水流出來。或者用手指輕輕按壓寶寶的嘴唇,使其做出張嘴動作,反復(fù)幾次,以便活動顳下頜關(guān)節(jié),促使水從外耳道流出。水流出來后,固定住寶寶的頭部,用消毒棉簽伸進(jìn)TA的外耳道,但不要碰到鼓膜,輕輕旋轉(zhuǎn),將水吸干。如果寶寶不配合,不要強(qiáng)行掏耳,以免誤傷外耳道皮膚或者鼓膜,建議及時去醫(yī)院處理。
第二,不要讓寶寶躺著喝奶或哭泣。最好采取半臥位,保證寶寶處于頭高軀干低的姿勢,以免奶液或眼淚流入耳朵,繼發(fā)感染。如果寶寶經(jīng)常溢奶,吃完奶后,要抬高TA的上半身,防止吐奶或者奶液流入耳朵。
第三,避免錯誤擤鼻涕。千萬不要捏住寶寶兩側(cè)鼻翼,讓TA用力擤鼻涕,這種做法很可能導(dǎo)致鼻涕從鼻后孔擠出,到達(dá)咽鼓管,引發(fā)中耳炎。正確做法是用手指按住寶寶的一側(cè)鼻孔,讓TA稍用力向外擤出對側(cè)鼻孔的鼻涕,用同法再擤出另一側(cè)的鼻涕。也可以用生理鹽水噴霧對著寶寶鼻孔輕輕一噴,鼻涕就出來了。
第四,幫孩子勤洗手,勤清潔毛巾、床單等日用品,遠(yuǎn)離感冒,將病菌拒于耳道之外。