早產(chǎn)的先兆是什么,女性在妊娠28周以前出現(xiàn)陰道流血、下腹痛、腰酸、小腹墜脹等癥狀稱為先兆流產(chǎn)。所以當懷孕早期出現(xiàn)以下癥狀的時候,要警惕自己是否有可能是先兆流產(chǎn):
1先兆早產(chǎn)的處理
(1)左側(cè)臥位以提高子宮胎盤血流量,降低子宮活性,使子宮肌松弛從而減少自發(fā)性宮縮。
(2)靜脈滴注平衡液500~1000ml以擴張子宮胎盤血流灌注量,減少子宮活動,按100ml/h的速度進行
(3)在進行上述處理的同時作肛查或陰道檢查,以了解子宮頸容受及擴張情況。觀察1~2小時后如宮縮變稀、消失,不再復查以免刺激陰道、子宮頸,激發(fā)前列腺素及縮宮素的分泌 通過以上處理40%~70%的患者不需其他治療即愈。若情況不見改善,應再次肛查或陰道檢查以明確是否進展至難免早產(chǎn)而給予相應處理?! ?/p>
2難免早產(chǎn)的處理
1)藥物抑制宮縮
1)應用條件:凡符合以下條件者可應用宮縮抑制劑以延長妊娠數(shù)天,為腎上腺皮質(zhì)激素促胎肺成熟爭取時間;或數(shù)周,使胎兒能繼續(xù)在宮內(nèi)發(fā)育生長以降低新生兒死亡率及病率:
①難免早產(chǎn)診斷明確;②妊娠28周以上;③無繼續(xù)妊娠的禁忌證;④胎兒能繼續(xù)健康成長;⑤子宮頸擴張≤4cm,產(chǎn)程尚處于潛伏期,或即將進入活躍期
2)藥物的選擇及作用機制:按作用機制宮縮抑制劑可分為兩大類:第一類:阻斷或抑制釋放合成宮縮物質(zhì),如乙醇、前列腺素合成酶抑制劑等;第二類:改變子宮肌對宮縮物質(zhì)的反應性如硫酸鎂、β2-腎上腺能受體興奮劑、降壓藥等如不能阻止產(chǎn)程進展,應立即停用。