需要提醒的是:
限于技術(shù)的發(fā)展,母體骨盆內(nèi)徑的大小、胎兒的體重及耐受力等情況,都只能采用“估量”的方法。
而無法準確“測量”,且分娩時,胎兒全身的多個角度、多個方位都需經(jīng)過產(chǎn)道,因此在分娩之前,不能夠保證“相對頭盆不稱”的孕婦一定可用陰道分娩。
2)骨產(chǎn)道或軟產(chǎn)道異常
譬如孕婦尾骨曾骨折,或尾骨尖上翹,導(dǎo)致女性產(chǎn)道變得過窄,這種情況即屬于骨產(chǎn)道異常;而軟產(chǎn)道異常,例如陰道發(fā)育畸形的程度較大、瘢痕寬度小等,或者是產(chǎn)道被妊娠合并直腸或盆腔腫瘤阻攔的孕婦。
具有以上情況的孕婦,即使是采取一定的措施,比如切開會陰等,也無法讓胎兒順利的由產(chǎn)道分娩,因此,最好是進行剖宮產(chǎn)。
3)胎兒或胎位異常
分娩時胎兒全身多個角度、多個平面都需通過產(chǎn)道才能順利出生,因此胎兒或胎位異常,就不太適合選用正常分娩,例如臀位、橫位、頭位異常等,以及墮胎的某些情況等,都比較適合選用剖宮產(chǎn)。
還有些情況適宜剖宮產(chǎn),例如可糾正的胎兒異常,如耐受力較差,無法承受自然分娩的胎兒等。
4)臍帶脫垂
即孕婦胎膜破損,臍帶最先越出宮頸口,也比胎兒先露部位更快一步進入產(chǎn)道,甚至是陰道外。繼而臍帶就會受宮頸、胎兒先露部位等的壓迫,造成母體內(nèi)的胎兒缺血缺氧,生長較為困難,嚴重時會出現(xiàn)死胎、死產(chǎn)現(xiàn)象。
因此,若是出現(xiàn)臍帶脫垂、胎心未停的情況,應(yīng)盡最快速度產(chǎn)出胎兒。