適宜人群區(qū)別
長效避孕藥:適宜于不能放置宮內(nèi)節(jié)育器,又不愿意采取其他避孕方法的女性服用。
短效避孕藥:適宜于無基礎(chǔ)性疾病或糖尿病的女性,以及經(jīng)期較長,經(jīng)量較多或痛經(jīng)的女性服用。
服用注意事項(xiàng)區(qū)別
短效避孕藥可以隨時(shí)停服,對(duì)人體沒有太大的影響,長效避孕藥就不性,長效避孕藥一次性攝入的藥量太大,突然停服會(huì)導(dǎo)致大出血,必須改服三個(gè)月的短效避孕藥,導(dǎo)致體內(nèi)激素水平緩慢下降,才可停止服用所有避孕藥。
對(duì)懷孕的影響
長效避孕藥不需要每天服用,但是有生育計(jì)劃的人群要注意,長效避孕藥停藥后短期在體內(nèi)有一定的參與,為了避免藥物給胚胎造成不良影響,最好等藥物排泄干凈,卵巢排卵正常后再計(jì)劃懷孕。
短效避孕藥停藥后再次生育的幾率和沒有服用避孕藥的女性沒有差異,一旦停止服藥,排卵功能即可恢復(fù),不會(huì)終生抑制排卵,對(duì)懷孕沒有影響。
長效避孕藥和短效避孕藥的區(qū)別
常見長效避孕藥
1.左炔諾孕酮炔雌醚片
【用法用量】
1).于月經(jīng)的當(dāng)天算起,第5天午飯后服藥一次,間隔20天服第二次,或月經(jīng)第5天及第10天各服1片,以后均以第二次服藥日期,每月服1片,一般在服藥后6~12天有撤退性出血。服藥后不良反應(yīng)重者,第4個(gè)周期開始可改用減量片。
2).原服用短效口服避孕藥改服長效避孕藥時(shí),可在服完22片后的第二天接服長效避孕藥片,以后每月按開始服長效避孕藥的同一日期服藥1片。
【藥理作用】
炔雌醚(炔雌醇環(huán)戊醚)為長效雌激素,口服后經(jīng)胃腸道吸收,貯存于脂肪組織內(nèi),緩慢釋放出炔雌醇,通過抑制丘腦下部-垂體-卵巢軸來抑制卵巢排卵,達(dá)到長效避孕作用,孕激素與其配伍,對(duì)抑制排卵既有協(xié)同作用,又可使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,呈現(xiàn)分泌現(xiàn)象,導(dǎo)致撤退性出血,形成周期性改變。一月服藥1次、避孕率可達(dá)98%以上。
【藥物相互作用】
1).影響避孕效果的藥物:抗菌素類藥抑制腸內(nèi)細(xì)菌繁殖,減少激素結(jié)合物的分解,減少腸肝循環(huán);誘導(dǎo)肝藥酶的藥物如利福平、催眠和抗驚厥藥、解熱鎮(zhèn)痛藥;三環(huán)類抗抑郁藥在肝臟與本品競爭共同代謝酶。
2).與避孕藥合并應(yīng)用,藥效受影響的藥物:降壓藥的降壓效果降低;抗凝藥效果降低;降糖藥(如胰島素及口服降糖藥)控制糖尿病的療效降低;三環(huán)類抗抑郁藥的效果增強(qiáng)。