3、緊急避孕的宜忌
一、適應(yīng)癥：
1、無保護的性交： (a)未采取避孕措施—特別是初次性交是無保護性交。 (b) 性交中斷—未能及時從陰道中抽出陰莖導致射精發(fā)生在陰道內(nèi)。 (c) 在陰道口外射精。 (d)安全期避孕中日期計算錯誤(周期性避孕，自控法自然避孕)
2、避孕套破裂，脫落在陰道內(nèi)或其它使用不當。
3、陰道隔膜、宮頸帽放置不當、性交過程中脫落、破裂或過早取出。
4、IUD部分或完全脫落。
5、在某些特殊情況下于月經(jīng)中期取環(huán)。
6、排卵期前后，婦女只采用殺精劑避孕。
7、口服避孕藥服用不當—當漏服藥物使無藥間隔期延長到9天或更長時(即漏服2片或2片以上),而且在這一期間有無保護性性交。如果在前7天漏服2片或2片以上藥物，醫(yī)生可以給予緊急避孕方法，如果已連服避孕藥7天，以后漏服7天避孕保護作用就會消失。
當在避孕藥服用中期漏服1、2或3片藥時采用緊急避孕方法是不必要。從經(jīng)驗上講如漏服了3片以上或病人有嚴重焦慮時給緊急避孕方法是恰當?shù)摹?/p>
8、漏服單純孕激素避孕藥—如果在漏服第一片藥到重新開始服藥的48小時之間發(fā)生無保護性交則需要緊急避孕。
9、性攻擊—無論何種性質(zhì)都需要緊急避孕，在這種情況下不要去考慮法律程序等問題。醫(yī)生應(yīng)考慮到性病的可能性。長期心理支持也不應(yīng)忽視。
二、禁忌癥：
1、懷疑妊娠：復(fù)合片、IUD禁忌。
2、異位妊娠：復(fù)合片不禁忌，IUD如果在下次月經(jīng)要取出則屬相對禁忌。
3、血栓病史：復(fù)合片相對禁忌，IUD可接受。
4、就診時偏頭疼痛：復(fù)合片只有先前有病灶性偏頭疼時禁忌，IUD可接受。
三、緊急避孕藥每月只能吃一次
緊急避孕是指在無防護性生活或避孕失敗后的一段時間內(nèi)，為了防止妊娠而采用的避孕方法，藥物避孕是其中最常用的方法。
在緊急避孕藥中常用的一類藥是單方孕激素，這類藥以毓婷為代表。毓婷每片含左旋炔諾孕酮0.75毫克，性生活后口服一片，12小時后再加服一片，服藥后妊 的幾率可以降低到1％－3％?；颊咴诜幒罂赡艹霈F(xiàn)輕度惡心及點滴出血。
另一類緊急避孕藥是抗孕激素，最常用的是米非司酮（每片劑量有50毫克、25毫克、10毫克3種），當日口服任何一種一片，間隔12小時再服一片，服藥前后需空腹兩小時。服藥后妊娠幾率可降低于1％，副反應(yīng)少，個別人有經(jīng)期改變。如服藥后兩小時內(nèi)出現(xiàn)嘔吐，應(yīng)將藥物吐出，并補服同等劑量的藥物一次。
