當(dāng)孩子診斷自閉癥后，醫(yī)生都會(huì)建議孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
有的家長(zhǎng)就很疑惑，自閉癥開(kāi)點(diǎn)藥吃不能好嗎？還有的家長(zhǎng)說(shuō)，自閉癥不是治不好嗎？為什么還要做康復(fù)訓(xùn)練，費(fèi)時(shí)費(fèi)力？
也有不少家長(zhǎng)質(zhì)疑干預(yù)到底有沒(méi)有用，總覺(jué)著孩子長(zhǎng)大自己就會(huì)好了，不愿意浪費(fèi)錢(qián)給孩子做干預(yù)。
目前人們對(duì)于自閉癥的誤區(qū)還有很多，尤其在家長(zhǎng)得知自閉癥終身不能治愈的情況下，更是極度崩潰。
自閉癥不能痊愈，康復(fù)干預(yù)還有用嗎？
首先要告訴家長(zhǎng)的是：自閉癥不同于孩子發(fā)燒感冒，針對(duì)它的核心癥狀目前還沒(méi)有特效藥。盡管醫(yī)生有時(shí)候會(huì)使用一些藥物，但藥物只是針對(duì)某些癥狀，比如焦慮、多動(dòng)行為、沖動(dòng)攻擊行為、食欲和睡眠障礙等。
如果說(shuō)，要徹底“消除”自閉癥癥狀，即患者的錯(cuò)誤基因、大腦異常生理得以完全改善，與正常人無(wú)異，是不可能的。
但是，在患者幼小時(shí)期使用一些正確的干預(yù)訓(xùn)練，可以很大程度地改善孩子的癥狀。也就是說(shuō)，雖然自閉癥不能被治愈，但可以被訓(xùn)練改善。
依依，4歲，自閉癥譜系兒童
確診以后，孩子父母無(wú)法面對(duì)這個(gè)疾病，同時(shí)覺(jué)得自閉癥既然不能治愈，就不想投入過(guò)多的精力在這個(gè)孩子。因此，更少有陪伴。
孩子主要由奶奶全天照顧，奶奶覺(jué)得即使不能治愈，也要讓孩子高質(zhì)量的活著，對(duì)于老年人照顧孩子本身就有些精力不足，更何況是一名4歲的自閉癥孩子。
奶奶說(shuō)開(kāi)始的時(shí)候，每一天都是熬著！挺著牙堅(jiān)持！有時(shí)累得真想抱著他一起跳樓，但又覺(jué)得孩子這么小，還沒(méi)看到外面的世界，不僅應(yīng)該活著，還要好好地活著！
有很多自閉癥家長(zhǎng)，在最初聽(tīng)到這個(gè)診斷結(jié)果時(shí)，覺(jué)得天塌了，不能正視這個(gè)問(wèn)題，情緒極度崩潰，有的家長(zhǎng)盲目亂投醫(yī)，花費(fèi)大量經(jīng)濟(jì)、精力，還有些家長(zhǎng)覺(jué)得，既然不能治愈，就不再抱有希望，任其發(fā)展。
但這位奶奶卻能直面問(wèn)題，她說(shuō)：既然干預(yù)訓(xùn)練是最科學(xué)有效的方法，而且不吃藥，不打針，我就認(rèn)準(zhǔn)這條路了，我就要堅(jiān)持到底！
后來(lái)老人自己學(xué)習(xí)了家庭干預(yù)訓(xùn)練方法，一個(gè)人帶著孩子做訓(xùn)練，半年后孩子就有了明顯的改善：孩子從最初的目光空洞呆滯，到逐漸有了神采，從每天只喜歡一個(gè)人自轉(zhuǎn)空轉(zhuǎn)，到能停下來(lái)陪奶奶坐會(huì)。
每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)的改善，都給奶奶帶來(lái)新的動(dòng)力和滿(mǎn)足，奶奶每天帶孩子去了解外面的世界，全身心的陪伴著孩子。
孩子奶奶說(shuō)：和我一起的老姐妹們出去旅游，我不舍得，但現(xiàn)在為了孩子，我舍得，每次帶孩子一起出去，我也順帶散心了，孩子狀態(tài)越來(lái)越好，我覺(jué)得自己現(xiàn)在也活得特別有勁！有希望！
國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥孩子具有極強(qiáng)的可塑性，做干預(yù)訓(xùn)練與不做，他們的結(jié)果是完全不同的。那些經(jīng)過(guò)正常干預(yù)訓(xùn)練的孩子，他們可逐漸具備社會(huì)適應(yīng)、生活自理、社交等能力，甚至可從事某項(xiàng)工作而達(dá)到生活自立能力。
自閉癥孩子的訓(xùn)練越早越好，但沒(méi)有“最晚”，終生都有訓(xùn)練價(jià)值。建議家長(zhǎng)盡可能抓緊孩子6歲以前的時(shí)間，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子可塑性很強(qiáng)，只要方法對(duì)，孩子的進(jìn)步會(huì)很大。
自閉癥不干預(yù)又會(huì)怎樣？
首先干預(yù)并不僅僅指去康復(fù)機(jī)構(gòu)上課，家庭的干預(yù)也是重中之重。如果家庭對(duì)孩子傾注了大量的資源（時(shí)間和金錢(qián)），學(xué)習(xí)了大量的知識(shí)來(lái)應(yīng)對(duì)幫助孩子改善狀況，即使不去機(jī)構(gòu)也依然是在干預(yù)。
而“不干預(yù)”的定義是：家長(zhǎng)對(duì)于孩子的狀況消極處理，不承認(rèn)不應(yīng)對(duì)，依然當(dāng)做普通兒童并且不改變自己的教養(yǎng)方針。
自閉癥兒童如果不干預(yù)，隨著年齡增長(zhǎng)，一般會(huì)演變?yōu)閮蓚€(gè)階段——
第一階段：與同齡人差距逐步拉大。
2-6歲為第一階段，因?yàn)樽蚤]癥兒童往往附帶各種能力（運(yùn)動(dòng)、精細(xì)、理解、表達(dá)等等）上的落后，在這一階段最為明顯的就是與其他兒童之間的差距會(huì)越來(lái)越大。
很多家長(zhǎng)會(huì)說(shuō)“我孩子就是自閉癥，原來(lái)不會(huì)xxx，等了一段時(shí)間就會(huì)了”。沒(méi)錯(cuò)，其實(shí)孩子只要沒(méi)有鏡像神經(jīng)元的缺失，就有模仿能力就會(huì)自己掌握很多技能。
問(wèn)題在于速度，因?yàn)閯e的孩子在以更快的速度發(fā)展，所以他們之間的差距會(huì)越拉越大。而這種差距會(huì)顯得他們更難融入同齡人的世界。
比如孩子在幼兒園的話(huà)，基本上會(huì)出現(xiàn)幾種情況：不和其他孩子玩；老師說(shuō)話(huà)孩子根本就不聽(tīng)；別人來(lái)找他玩都不理人家；擾亂課堂秩序；甚至做出一些難以控制的問(wèn)題行為。
第二階段：社會(huì)性逐步隱形化。
除一些高功能自閉癥的孩子，有極小概率不干預(yù)就可以上普通小學(xué)外，其他程度的自閉癥兒童如果沒(méi)有前期良好的干預(yù)訓(xùn)練，幾乎不可能順利上學(xué)。而他們能呆的地方，大概就只有兩個(gè)“特殊學(xué)校”和“自己家”。
特殊學(xué)校是國(guó)家福利機(jī)構(gòu)，一般而言隸屬于地區(qū)殘聯(lián)，在許多大城市里每個(gè)區(qū)都會(huì)有一個(gè)。雖然叫做學(xué)校，但是其實(shí)“看護(hù)”的屬性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于“學(xué)習(xí)”的屬性。
由于早期不干預(yù)，孩子與同齡人之間的差距已經(jīng)比較大了，由于能力和規(guī)則感都比較差，如果強(qiáng)行融入就很容易出現(xiàn)類(lèi)似“被家長(zhǎng)聯(lián)名勸退”的情況。
另外，在生活中，很多對(duì)于普通孩子來(lái)說(shuō)輕而易舉的事，對(duì)于自閉癥孩子來(lái)說(shuō)都是非常困難的。我們以“打醬油”這一例子來(lái)講，自閉癥孩子到底學(xué)習(xí)多少內(nèi)容才能完成呢？
1. 數(shù)字認(rèn)知，基本的加法和減法；
2. 購(gòu)物的流程，挑選-排隊(duì)等候-付款-找零；
3. 過(guò)馬路“紅燈-靜止”“綠燈-前行”；
4. 規(guī)劃路徑并且原路返回；
5. 對(duì)場(chǎng)景規(guī)則的理解“超市（場(chǎng)景）-不可隨意拿取食物，不可大喊大叫”；
6. 視覺(jué)搜索-找到符合目標(biāo)的物品（某品牌某價(jià)格），如搜索無(wú)果，購(gòu)買(mǎi)次優(yōu)先級(jí)物品。
以上每個(gè)部分均由若干獨(dú)立小課題組成，都需要分項(xiàng)目分步驟教學(xué)訓(xùn)練。家長(zhǎng)們可以簡(jiǎn)單對(duì)照一下，自己孩子距離“獨(dú)自打醬油”還有多遠(yuǎn)。
在能力和規(guī)則感都不夠好的情況下，自閉癥孩子獨(dú)自出門(mén)是非常危險(xiǎn)的一件事，有的孩子可能看見(jiàn)車(chē)輪就想摸，看見(jiàn)水就想去玩，別人給顆糖就跟著走了。
這里講一個(gè)真人真事——
有個(gè)自閉癥孩子特別喜歡水，而孩子住處到機(jī)構(gòu)之間有條河，每次路過(guò)這條河的時(shí)候，他的爺爺奶奶就必須牢牢的抓住他，不讓他跑過(guò)去。
有一次不知道怎么回事，突然沒(méi)拉住，孩子一下子就沖到河里了。幸虧當(dāng)時(shí)旁邊同時(shí)放學(xué)的家長(zhǎng)不少，另一位爸爸站在岸邊，一把抓住孩子的袖子拽了上來(lái)。假如當(dāng)時(shí)旁邊沒(méi)人，后果將不堪設(shè)想。
由此可見(jiàn)，如果自閉癥孩子沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的干預(yù)訓(xùn)練，未來(lái)就只能被家人帶在身邊看管一輩子，一刻也不能松懈，等孩子大之后基本上也只能呆在家里。這就像為什么中國(guó)有幾千萬(wàn)殘疾人，但在街上卻看不到一個(gè)道理。
所以，干預(yù)與否，勢(shì)必會(huì)嚴(yán)重影響孩子未來(lái)的生活質(zhì)量。
有效的自閉癥干預(yù)模式
目前對(duì)于自閉癥的干預(yù)，可選擇在機(jī)構(gòu)，也可在家庭。
一般機(jī)構(gòu)通常每天上2節(jié)課，每節(jié)課45-60分鐘，個(gè)訓(xùn)練及感統(tǒng)訓(xùn)練課程，主要是為了提升語(yǔ)言及身體協(xié)調(diào)能力，促進(jìn)身體及大腦神經(jīng)的發(fā)展。后期根據(jù)孩子的發(fā)展情況，會(huì)增加融合類(lèi)課程，改善孩子社交、心理、情緒等相關(guān)問(wèn)題。
對(duì)于干預(yù)康復(fù)機(jī)構(gòu)的選擇，家長(zhǎng)一定要選擇對(duì)家長(zhǎng)有培訓(xùn)，或至少允許家長(zhǎng)陪同一起上課的機(jī)構(gòu)。因?yàn)椋蚤]癥孩子很多身心敏感、缺乏安全感，導(dǎo)致孩子不適應(yīng)排斥、哭鬧。
此外，自閉癥需要長(zhǎng)期堅(jiān)持干預(yù)，即使在機(jī)構(gòu)干預(yù)，家長(zhǎng)自己也要掌握訓(xùn)練方法。
研究和實(shí)踐表明，大部分提升最快、預(yù)后較好的孩子，未必是基礎(chǔ)最好的，但一定是家長(zhǎng)付出精力最多的孩子，家長(zhǎng)完全能勝任康復(fù)訓(xùn)練這個(gè)工作。家長(zhǎng)是否具有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)和學(xué)習(xí)能力最為關(guān)鍵。
父母永遠(yuǎn)是孩子的第一任老師，家庭永遠(yuǎn)是陪伴孩子的場(chǎng)所。孤獨(dú)癥的特點(diǎn)決定了對(duì)其干預(yù)和幫助是終生的，家長(zhǎng)對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的掌握直接關(guān)系到孩子康復(fù)的效果和未來(lái)的空間。
因此，家長(zhǎng)的自我救助和對(duì)孩子的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練才是最好的解決方法。只有長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的康復(fù)訓(xùn)練，家長(zhǎng)的思維意識(shí)轉(zhuǎn)變，以及康復(fù)知識(shí)的掌握和熟練運(yùn)用達(dá)到一定程度后，才能讓自閉癥不再成為“頑癥”！
