有不少家長會問到:大家都說及早發(fā)現(xiàn)及早干預(yù),這樣才可以讓孩子盡量在康復(fù)黃金期里得到最好的幫助,可是我的孩子還很小,本來就還不會說話,可是我又覺得好像眼神不太好,我有點擔心。
明明感覺孩子有點狀況,但又不確定。帶到醫(yī)院去看,如果孩子不到兩歲,醫(yī)生可能會因為孩子還小,不敢貿(mào)然下診斷,因此多半都只會跟家長說大概就是發(fā)展比較慢而已,要家長再觀察看看。
那么,在還沒有被“確診”自閉癥前,家長應(yīng)該觀察什么呢?
一般來講,10個月左右大的嬰兒就能辨別出是否有自閉癥,但實際上90%的孩子被發(fā)現(xiàn)有自閉癥都在兩歲以后。
這是因為,家長缺少與同齡嬰兒對比這些細微的差異,家長關(guān)愛孩子也很少往自閉癥這一方向想,僅僅認為是孩子的性格問題。
而當孩子長大上后,與同齡孩子的差異日趨明顯,在幼兒園中專業(yè)訓(xùn)練的老師很快就能發(fā)現(xiàn)這一問題。
因此,作為家長需要掌握以下判斷方法,在嬰兒時期做好準備。
不同年齡段有哪些表現(xiàn)?
0~1歲
1. 正常嬰兒2個月開始注視人臉,接受新事物,而自閉癥的孩子卻缺乏與他人對視。
2. 正常嬰兒3~6個月會被逗笑,也會看別人笑,自閉癥的孩子基本不笑,也不看人;正常嬰兒喜歡被抱,自閉癥孩子沒有期待被抱起的姿勢或抱起時身體僵硬,不愿與人貼近,缺少微笑。
3. 正常孩子6個月左右開始認人,自閉癥的孩子缺少這方面的反應(yīng)。
4. 正常嬰兒6~10個月的時候?qū)e人叫名字會有反應(yīng),自閉癥的孩子雖然聽力沒問題,叫名字卻沒反應(yīng)。
1~2歲
正常嬰兒一歲時會用手指指看到的東西,自閉癥孩子一歲半后仍然不會用手指指東西,或用眼睛跟隨他人手指的指向;缺乏社交技能,不會試著參與和獲得他人的注意;自閉癥孩子兩歲時仍然不能發(fā)出短語類詞匯。
從醫(yī)療的角度上看,治療兒童自閉癥,及早識別、早期干預(yù)特別重要。
大量研究發(fā)現(xiàn),如果能夠在1歲到2歲的時候,利用密集式的早期干預(yù)治療,能有效改善自閉癥兒童的認知和語言技能,還能讓患兒的大腦活動正?;?,減少孤獨癥癥狀,提高他們的社會技能。
因為此時嬰兒的問題行為尚不突出,同時又是嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的最佳時期。
怎樣判斷孩子是不是自閉癥?
如果您的孩子(18~24月大)有以下表現(xiàn),需要提高警惕:
● 不喜歡和其他小朋友玩耍;
● 不喜歡玩假想游戲(如過家家);
● 不會用手指指感興趣的東西;
● 不會拿東西給你看;
● 不會模仿你的動作或表情;
● 當你指向另一邊的玩具時他(她)卻不會朝那邊看;
● 當他(她)接觸新事物時不會看你的表情或留意你的反應(yīng)。當您觀察后認為您的孩子滿足上述2項及以上時,他(她)患有自閉癥的可能性較高,建議盡早就醫(yī)。
若您的孩子月齡超過18~24月,但曾在此月齡階段或目前有上述表現(xiàn)中的2項及以上,仍建議您帶孩子至醫(yī)院兒童科或精神衛(wèi)生中心進行就診評估。
孩子得了自閉癥該怎么解決?
由于孤獨癥的病因和發(fā)病機制仍不清楚,所以目前尚缺乏針對孤獨癥核心癥狀的藥物,主要依靠康復(fù)訓(xùn)練和特殊教育手段,藥物治療為輔助性的對癥治療措施,如抗精神病類、抗抑郁類和治療多動類的藥物對治療相關(guān)癥狀會有幫助。
許多高功能自閉癥的孩子,在3歲以前是很難發(fā)現(xiàn)其癥狀的,必須經(jīng)過專業(yè)的測試或醫(yī)療機構(gòu)的鑒定才能檢查出來。
如何及早發(fā)現(xiàn)孩子有孤獨癥傾向?
● 孩子到了6個月大的時候:沒有燦爛的笑容或者是高興的表情。
● 到了9個月大的時候:沒有和周圍人互動的聲音、笑容或者是面部表情。
● 到了12個月大的時候:對于別人叫自己的名字缺乏反應(yīng)。
● 到了12個月大的時候:沒有嬰兒語。
● 到了12個月大的時候:沒有和周圍人姿勢上的互動,比如:指東西、讓別人看一個東西、伸手去拿東西或者是招手。
● 到了16個月大的時候:沒有語言。
● 到了24個月大的時候:沒有有意義的兩字短語(模仿別人或者是重復(fù)別人說話的不算)。
如果以上幾點符合,你也可以通過孤獨癥行為量表來進一步檢測孩子的孤獨癥問題。
懷疑孩子是自閉癥
需要做哪些篩查?
1、自閉癥評定量表
自閉癥評定量表也叫孤獨癥評定量表,是評定孩子是否得了自閉癥的一個主要的依據(jù)。自閉癥評定量表,一共有57個項目,也就是57道題,每道題都有是和否兩個答案。
這57個項目分為5個板塊,分別是交往能力、語言能力、自我照顧能力、運動能力和感覺能力。如果這個分數(shù)大于等于53分,表示存在著自閉癥癥癥狀的疑問,如果大于等于67分,則說明孩子有可能得了自閉癥。
2、注意力測試
自閉癥兒童一個最為典型的癥狀就是注意力不集中,所以在確診是否為自閉癥兒童時,注意力測試儀是一個必查的項目。但是需要注意的是進行注意力測試是一件非常嚴謹?shù)臋z查項目,并不能通過在網(wǎng)上下載兩套題給孩子做就能檢測出孩子是否注意力集中。去檢查注意力測試最好能夠去專業(yè)的機構(gòu)或者醫(yī)院進行,這樣出來的檢查結(jié)果也比較容易讓人信服。
3、智力測試
智力測試也是自閉癥兒童必須檢查的項目,雖然兒童患有自閉癥,但并不一定意味著智力低下,檢查這一項目的目的是為了將自閉癥和智力低下相區(qū)別。智力測試是對智力的進行的一項科學(xué)測試,注意也是不要自己自行下載題給孩子做,也是要去專業(yè)的機構(gòu)進行測試,得出最為科學(xué)和準確的結(jié)論。
4、多動癥篩查
自閉癥兒童的檢查項目其實也包含多動癥篩查這一項,它包含神經(jīng)生理檢測、行為檢查、兒童校對測驗、圖形匹配測驗等一些簡檢查項目。集中檢查項目的結(jié)果相結(jié)合,才能判斷是否是多動癥。
5、常規(guī)體檢
自閉癥兒童也要進行一個常規(guī)的體檢,因為自閉癥兒童比較孤僻,不愛給別人表達自己的需求,即使身上出現(xiàn)不舒服的情況也不會明確的表達出來。所以做常規(guī)體檢是很有必要的,通過常規(guī)體檢可以檢查孩子身體是否健康,如果出現(xiàn)了疾病要及時治療。
如果孩子被確診為自閉癥,首先家長就要樹立信心,做好打持久戰(zhàn)的準備,盡早開始給孩子進行科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)治療,通過高強度,高密度,高專業(yè)度的干預(yù)訓(xùn)練,幫助孩子早日回歸主流。