斜視,是指兩眼視軸不能同時注視同一目標,僅一眼視軸注視目標,而另眼視軸偏向目標一側的現象。斜視有很多種,最常見的是眼球向內偏斜,醫(yī)學上稱內斜視,俗稱“對眼”、“斗雞眼”。眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“斜白眼”。當然,斜視并不僅指兩眼相對位置有明顯畸形的情況,也包括斜度很小,表面不易察覺,而雙眼視功能不正常的情況,并且還包括那些根本沒有斜位但雙眼不正常的情況。因此,斜視的概念應理解為兩眼的相對位置和雙眼視功能兩方面的異常。
我們經??吹交夹币暤亩酁閮和?,即便是斜視的成年人,也多在兒童期患的病。有關兒童斜視的發(fā)病率國內外報導不一,由2.7%~7.2%不等,北京大學第一附屬醫(yī)院為3800例3~6歲幼兒園兒童普查發(fā)現斜視的發(fā)生率約為1%。
為什么兒童時期易發(fā)生斜視?主要原因有以下幾點:
1、發(fā)育不完善
兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。人的單視功能是后天逐漸發(fā)育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發(fā)育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續(xù)到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。這段時間如有高度屈光不正和屈光參差、視網膜黃斑發(fā)育異常以及黃斑疾病、視傳導通路疾患,不能形成雙眼單視就會發(fā)生斜視?;蛘哂捎趦和瓉硇纬呻p眼單視功能不穩(wěn)定,外界的刺激(如發(fā)燒、驚嚇、外傷等)使這種不穩(wěn)定的能力減弱喪失而引起斜視。眼斜視后又阻礙了雙眼單視發(fā)育,加重了斜視的發(fā)展,形成惡性循環(huán)。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發(fā)期。