正常的胎盤與子宮的附著處應(yīng)當(dāng)在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。而前置胎盤則說明胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處。
許多女性經(jīng)過數(shù)胎自然分娩,再次懷孕依然是正常的胎盤。而現(xiàn)在前置胎盤的增多,與人流、剖腹產(chǎn)的高發(fā)生率有關(guān)。隨著二胎政策的實施,會有更多地女性進行二次受孕,如何才能保證婦女的生育健康?
1. 女性不要輕易選擇剖宮產(chǎn)、人流
2000年以前,兇險性前置胎盤發(fā)生率大概是1/500,2006年后達到1/200,這跟剖宮產(chǎn)的發(fā)生率有關(guān)。此外,2次剖宮產(chǎn)以上的女性,再次懷孕發(fā)生前置胎盤的幾率是60%,發(fā)生胎盤植入的風(fēng)險增加了5倍!
據(jù)了解,美英等國的剖宮產(chǎn)率均在世衛(wèi)警戒線為15%以下,日本僅為7%。而中國的總剖宮產(chǎn)率竟達46.5%,超過警戒線3倍多。根據(jù)著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》2010年的數(shù)據(jù),中國25%的剖宮產(chǎn)并不是出于醫(yī)療需要,即每年有500萬例的剖宮產(chǎn)其實可以自然分娩。
剖宮產(chǎn)后,手術(shù)形成的疤痕就像一個坑,非常薄弱,而現(xiàn)在的疤痕妊娠90%以上是長在接近宮頸的地方,如果再次懷孕,胎盤容易附著在疤痕上面,即使胎盤存活了下來,宮頸的血運沒有宮底那么好,胎盤就容易植入,甚至為了吸取營養(yǎng)不斷地往外長,一旦發(fā)生出血就十分兇險。
2. 規(guī)范的產(chǎn)科檢查很重要
如果一發(fā)現(xiàn)懷孕就馬上進行常規(guī)產(chǎn)檢,就能早期發(fā)現(xiàn)(懷孕3個月內(nèi))疤痕妊娠,及時發(fā)現(xiàn)才能早期干預(yù),終止妊娠。
3. 頭胎剖宮產(chǎn)要隔2、3年再生育
想生二胎的女性,如果第一胎是剖腹產(chǎn),最好隔2~3年,讓疤痕生長好一些后,再進行第二胎的備孕。不過,姚書忠指出,目前還沒有科學(xué)研究證明兩胎之間相隔時間久一些,就不會發(fā)生疤痕妊娠。因為這些人流、剖宮產(chǎn)留下的疤痕是永久性存在,就算隔了10年,疤痕依然是十分薄弱的地方,依然無法支撐胎盤的生長。