程序
在胎頭初露前(即胎頭的最大部份能在陰道口看到之前),醫(yī)護人員會觀察會陰的伸展是否恰當(dāng),如果末適當(dāng)伸展時,他們將注射局部麻醉劑至?xí)幉?,做會陰切開的準備。有時如胎頭較快娩出時,則可能來不及做局部的麻醉;有的產(chǎn)婦甚至可能因胎頭的壓迫,己使這個區(qū)域麻木了,根本沒有察覺會陰切開的執(zhí)行,一般會陰切開有兩種方式:
A:正中切開─以陰道的基底往下的切割方式。
B:側(cè)中切開─陰道斜角切割的方式,這種方式在產(chǎn)后恢復(fù)時較疼痛,但它不像中線切開的方式,容易造成直腸或周邊肌肉的撕裂,通常這種方式多應(yīng)用于巨嬰、產(chǎn)鉗生產(chǎn)時。
產(chǎn)鉗
產(chǎn)鉗是一種看起來像是一對大的、而有弧度的鐵鉗子。它們通常用來幫助胎頭的娩出,特別是當(dāng)胎頭較大、或者胎頭的位置不對時使用。有時當(dāng)胎心音變慢、而需要盡速將胎兒娩出時,則會使用產(chǎn)鉗來加速分娩。如果產(chǎn)婦因為力氣用盡或是麻醉而喪失感覺,以致于無法有效地用力時,也會使用產(chǎn)鉗來幫忙。
最常使用的是低位產(chǎn)鉗,它應(yīng)用于胎頭鼓出會陰部或是陰道張開,可見胎頭的時候。中位產(chǎn)鉗應(yīng)用于胎頭進入骨盆腔,但尚未看見時;然而中位產(chǎn)鉗的使用仍有爭論。高位鉗應(yīng)用于胎頭尚未進入骨盆腔;然而現(xiàn)在已不再使用,因?qū)雰旱奈kU性太大,而以剖腹生產(chǎn)來取代。簡言之,產(chǎn)鉗的使用位置愈高,危險性愈大。
程序
由于產(chǎn)鉗是一項會令產(chǎn)婦感到疼痛的步驟,因此,需要給予局部麻醉,而且通常要做會陰切開術(shù),醫(yī)師會分兩次將兩葉產(chǎn)鉗分別放入陰道內(nèi),而靠在胎頭的兩旁,兩葉產(chǎn)鉗在中間相交并結(jié)合在一起,因此,對于胎頭并沒有額外的壓力。當(dāng)下次宮縮而產(chǎn)婦開始用力時,醫(yī)師會將胎頭往下及往外拉;有時只需要溫和的力量,即能將胎頭慢慢的娩出,而有時則需較強的拉力。