媽咪產(chǎn)后都會(huì)出現(xiàn)惡露,但是惡露的多少都是因人而異的。有些媽咪常常由于惡露的困境,導(dǎo)致很多尷尬情況的出現(xiàn)。那么,我們就來談?wù)剱郝兜恼鎸?shí)面目是怎樣的?媽咪應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)不盡的惡露?
什么是產(chǎn)后惡露
婦女產(chǎn)后,由陰道排出的瘀血、黏液。產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為產(chǎn)后惡露(或稱惡露不盡、惡露不凈、惡露不絕、產(chǎn)后惡露不盡、產(chǎn)后惡露不絕)。惡露持續(xù)的時(shí)間因人而異,平均約為21天,短者可為14天,長(zhǎng)者可達(dá)6周。
小編知道不少媽咪的惡露時(shí)間可能會(huì)有所延長(zhǎng),甚至?xí)捶磸?fù)復(fù),這樣的現(xiàn)象又是為什么呢?
產(chǎn)后惡露反復(fù)的原因
1、組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時(shí)除了惡露不凈,還有出血量時(shí)多時(shí)少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后未滿月即行房事,也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時(shí)惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。
3、宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時(shí)間過長(zhǎng),耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
由于癥狀表現(xiàn)不一,治療也不盡相同。
產(chǎn)后惡露不凈的危害
產(chǎn)后惡露反復(fù)是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血,也稱為惡露延長(zhǎng)。
順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生,并與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關(guān)。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)惡露延長(zhǎng)。其危害有:
1、產(chǎn)后惡露延長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致局部和全身感染,嚴(yán)重者可發(fā)生敗血癥;
2、惡露延長(zhǎng)還會(huì)引起切口感染裂開或愈合不良,甚至需要切除子宮;
3、惡露延長(zhǎng)最要注意,也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血,甚至大出血休克,危及產(chǎn)婦的生命。所以,提倡自然分娩好。
產(chǎn)后惡露不盡怎么辦
1、分娩前積極治療各種妊娠病,如妊娠高血壓綜合征、貧血、陰道炎等。
2、對(duì)胎膜早破、產(chǎn)程長(zhǎng)者,給予抗菌素預(yù)防感染。
3、分娩后仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完全,如有殘留者及時(shí)處理。檢查胎盤胎膜將胎盤平鋪,母體面向上,注意各葉能否對(duì)合,有無缺損。然后將胎膜提起,檢查是否完整,同時(shí)注意有無異常血管通過胎膜,如有血管斷端者,說明可能有“副胎盤”殘留在宮內(nèi)。如胎盤不完整或大部分胎膜殘留,須在嚴(yán)密消毒下,徒手或用器械進(jìn)入宮腔取出,以防產(chǎn)后出血或感染。如有小部分胎膜殘留,可于產(chǎn)后使用宮縮劑促其自然排出。
4、堅(jiān)持哺乳,有利于子宮收縮和惡露的排出。
5、分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味,正常的惡露,應(yīng)無臭味但帶有血腥味,如果發(fā)現(xiàn)有臭味,則可能是子宮內(nèi)有胎物殘留,應(yīng)立即治療。
6、定期測(cè)量子宮收縮度,如果發(fā)現(xiàn)收縮差,應(yīng)該找醫(yī)生開服宮縮劑。
7、保持陰道清潔。因有惡露排出,婦女應(yīng)勤換衛(wèi)生棉,保持清爽,最好暫時(shí)禁止行房,避免受感染。
8、產(chǎn)后惡露不絕,若懷疑有胎盤殘留,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
產(chǎn)后惡露不凈的注意事項(xiàng)
一、產(chǎn)后未滿50天絕對(duì)禁止房事。
二、使用墊紙質(zhì)地要柔軟,要嚴(yán)密消毒,防止發(fā)生感染。
三、惡露減少,身體趨向恢復(fù)時(shí),可鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)起床活動(dòng),有助于氣血運(yùn)行和胞宮余濁的排出。
四、保持室內(nèi)空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。
五、屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人,應(yīng)加強(qiáng)飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。
六、臥床休息靜養(yǎng),避免情緒激動(dòng),保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
七、脾虛氣弱的病人,遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補(bǔ)食品。肝腎陽虛的病人,可增加滋陰食物,如甲魚、龜肉等。
八、分娩后絕對(duì)臥床休息,產(chǎn)后惡露不盡患者要注意陰道衛(wèi)生,每天用溫開水或1:5000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙,經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲,減少邪毒侵入機(jī)會(huì)。
九、加強(qiáng)營養(yǎng),飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫?zé)崾澄镏?,可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。
技術(shù)貼:怎樣區(qū)別惡露和月經(jīng)
正常惡露
正常惡露有血腥味,不臭。血性惡露是產(chǎn)后第1~4天內(nèi)排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時(shí)還帶血塊。漿液性惡露是產(chǎn)后第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,并有細(xì)菌。
白色惡露
白色惡露是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞及細(xì)菌,狀如白帶,但較平時(shí)的白帶為多。每個(gè)產(chǎn)婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時(shí)間也不相同,正常產(chǎn)婦約3周左右干凈。
產(chǎn)后月經(jīng)
產(chǎn)后月經(jīng)的來潮與產(chǎn)后是否哺乳、哺乳時(shí)間的長(zhǎng)短、產(chǎn)婦的年齡及卵巢功能的恢復(fù)能力有一定的關(guān)系。產(chǎn)后月經(jīng)的復(fù)潮個(gè)體差異也很大,有的產(chǎn)婦產(chǎn)后月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間在產(chǎn)后一年。一般說來不哺乳者,產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復(fù)潮,平均在產(chǎn)后10周左右恢復(fù)排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲,有的在產(chǎn)褥期月經(jīng)一直不來潮,平均在產(chǎn)后4-6個(gè)月恢復(fù)排卵。