很高興回答這個問題。我國媽媽產(chǎn)后1年內(nèi)，非自愿懷孕的發(fā)生率高于歐美發(fā)達國家，跟媽媽不重視避孕有很大的關(guān)系。很多人想當然地認為，剛生過孩子，還沒有來例假，根本不會懷孕。其實不然，媽媽如果不哺乳，產(chǎn)后4周左右會出現(xiàn)排卵，如果哺乳，雖然排卵頻率比不哺乳少，但是依然有受孕的可能。大多數(shù)媽媽產(chǎn)后首次排卵的時間，都早于第1次月經(jīng)，所以媽媽們不能把月經(jīng)復潮作為排卵恢復的標志，而是要及時做好避孕準備。產(chǎn)后立即懷孕有什么危害？媽媽剛生完孩子，體內(nèi)激素水平還沒有恢復正常，因為子宮復舊、傷口愈合、哺乳等因素，如果這時候立即懷孕，不管是流產(chǎn)還是分娩，發(fā)生并發(fā)癥的風險都會增加。
產(chǎn)后1年內(nèi)做人工流產(chǎn)，會增加子宮出血、感染、宮腔粘連等風險，手術(shù)難度增大，術(shù)中子宮損傷的風險加大。兩次生育的間隔時間在6個月以內(nèi)，發(fā)生早產(chǎn)、自然流產(chǎn)、死產(chǎn)、低出生體重兒的風險增加30%-90%，世界衛(wèi)生組織建議，產(chǎn)后至少間隔2年再懷孕。產(chǎn)后上環(huán)的好處2013年發(fā)布的《產(chǎn)后計劃生育規(guī)劃策略》，將長效可逆避孕方法和永久避孕方法，作為產(chǎn)后避孕的主要推薦。放置宮內(nèi)節(jié)育器，就是俗稱的“上環(huán)”，就是一種常見的長效可逆避孕方法。我國廣泛應用的是含銅節(jié)育器，使用時間可達10年以上。至于什么時間放置好，研究表明，產(chǎn)后即刻放置與產(chǎn)褥期結(jié)束（產(chǎn)后42天）放置相比，即刻放脫落率偏高，原因是產(chǎn)后子宮腔大，子宮壁薄、子宮軟，而且操作難度大，手術(shù)風險高。
還有一種是含左炔諾孕酮節(jié)育器，這種材質(zhì)和形狀更適合子宮，并且有緩釋裝置，可以恒定釋放孕激素，使用時間為5年。除了可以避孕，對痛經(jīng)、月經(jīng)過多也有治療效果。世界衛(wèi)生組織推薦，這種節(jié)育器的放置時機為：產(chǎn)后48小時內(nèi)或者產(chǎn)后4周以后，如果有產(chǎn)褥期感染，禁止放置。我國根據(jù)世衛(wèi)推薦，結(jié)合我國的具體國情，制定了新版《臨床診療指南與技術(shù)操作規(guī)范計劃生育分冊》，規(guī)定產(chǎn)后節(jié)育器推薦的放置時間，是產(chǎn)后4周以后放置，包括順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。不上環(huán)行不行？當然可以，避孕方式有很多，如果不想上環(huán)，可以選擇其他避孕方法。1、皮下埋植劑把孕激素、硅橡膠、有緩釋作用的材料制作成小棒或膠囊，植入上臂內(nèi)側(cè)皮下，避孕時間能維持3-5年。
2、單純孕激素避孕針推薦長效醋酸甲羥孕酮避孕針，1次注射可以維持3個月，對媽媽哺乳沒有不良影響。3、復發(fā)口服避孕藥里面含有的雌激素可以降低乳汁分泌量，也會影響乳汁成分，還能增加產(chǎn)后血栓的發(fā)生概率，所以WHO推薦，不哺乳的媽媽產(chǎn)后21天后可以用，哺乳的媽媽產(chǎn)后6個月開始使用。4、陰道避孕環(huán)這是一種甾體激素緩釋避孕藥具，放置在陰道后穹窿，通過陰道粘膜吸收后發(fā)揮作用，每月放入3周，取出1周。5、屏障避孕法包括避孕套、子宮頸帽、陰道隔膜等，產(chǎn)后可以立即使用，關(guān)鍵是要堅持使用。6、永久避孕法指輸卵管絕育術(shù)，避孕效果好，但是屬于不可逆的避孕方法，適用于永遠沒有生育要求的人，或是再次懷孕會有高風險的媽媽。
WHO推薦使用時機：女性絕育手術(shù)為產(chǎn)后即刻到7天內(nèi)，或者產(chǎn)后42天后。男性輸精管絕育術(shù)可以在寶寶出生后任何時間做。綜上所述，媽媽產(chǎn)后立即懷孕危害大，平時要注意避孕，上環(huán)是一種方便可逆的避孕方法，有效時間長，如果不想上環(huán)，還有很多避孕方法可以選擇。
