4.帶環(huán)后的副作用或并發(fā)癥
有部分婦女在放置節(jié)育環(huán)后可能會產生副作用或并發(fā)癥。
(1)出血
目前認為節(jié)育環(huán)使纖維蛋白溶解酶活性增高是出血的主要原因,用6-氨基乙酸可減少出血。少量不規(guī)則陰道流血多無須治療;流血量多者,可予藥物止血。經治療無效者,可將環(huán)取出,出血日久者,需抗感染處理。
(2)腰酸、腹墜
可能因節(jié)育環(huán)過大或位置偏低,引起宮縮造成。可先試用解痙藥,如無效,可另選換新環(huán)。
(3)感染
少數可因消毒或無菌操作不嚴格引起上行性感染。發(fā)生后,首先應取環(huán),再作相應的處理。
(4)節(jié)育器嵌頓
個別發(fā)育器可嵌入子宮肌壁間。較淺者,仍可用取環(huán)鉤拉出;嵌入較深者,須先擴張宮頸至6~7號,再將環(huán)帶至宮頸口,用兩把止血鉗將環(huán)絲拉直剪斷后抽出。操作應緩慢輕柔。必要時可在B超指引下鉤取,以減少操作的盲目性。環(huán)嵌入很深,甚至已穿出宮壁達盆腔者,宜剖腹或經腹腔鏡取出。
(5)節(jié)育器脫落
多發(fā)生于帶環(huán)第一年內,尤其是前3個月月經其間脫落。節(jié)育器的自然脫落,與環(huán)的過大、過小、未放到宮腔底部、制作材料質量差、支撐力不夠、受術者宮口松、勞動強度過大或月經過多等有關。故在放環(huán)后第一年應注意隨訪觀察。
(6)帶環(huán)妊娠
可能因選環(huán)、放環(huán)不當造成帶環(huán)妊娠,應予人流,另選換新環(huán)。[3]