說(shuō)法：兒童藥劑短缺受困“一品兩規(guī)”
其實(shí)，兒童用藥短缺以及兒童藥品不良反應(yīng)成“重災(zāi)區(qū)”的問(wèn)題，早就引起一些專(zhuān)家的關(guān)注，并且提出了一些解決辦法。
記者了解到，江西省兒童醫(yī)院神經(jīng)科主任、江西省政協(xié)委員鐘建民就曾提過(guò)這類(lèi)提案。鐘建民認(rèn)為，目前這種現(xiàn)狀，與醫(yī)藥招標(biāo)體制及“一品兩規(guī)”制度的缺陷有關(guān)。“一品兩規(guī)”是指醫(yī)院在購(gòu)入藥品時(shí)，對(duì)于一個(gè)品種的藥品，只能選擇兩個(gè)不同的規(guī)格或劑型，兩種規(guī)格或劑型的藥品，無(wú)法滿(mǎn)足不同年齡階段兒童用藥的需求，而且存在一定的安全隱患。
當(dāng)前生產(chǎn)兒童藥品的廠家相當(dāng)少，兒童用藥的安全性也缺乏保障，兒童用藥受困于藥品采購(gòu)招標(biāo)、“一品兩規(guī)”和醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)等制度限制，呼吁有關(guān)部門(mén)適當(dāng)放寬處方政策，完善醫(yī)藥管理體制，同時(shí)鼓勵(lì)更多藥廠生產(chǎn)兒童用藥，滿(mǎn)足兒童用藥需求，保障兒童用藥安全。
可借鑒國(guó)外一些好的做法，對(duì)兒童專(zhuān)用藥物或制劑的研制予以?xún)?yōu)先立項(xiàng)資助，在相關(guān)政策上給予傾斜。”他說(shuō)，為了讓兒童用藥更安全，需要政府更大的支持，如生產(chǎn)兒童專(zhuān)用藥的企業(yè)可以被政府認(rèn)定為“高新技術(shù)企業(yè)”，享受相應(yīng)的優(yōu)惠政策，就有可能使之做大做強(qiáng)，甚至把江西建設(shè)成兒童專(zhuān)用藥物的主要生產(chǎn)基地，進(jìn)一步加速我省生物制藥這一支柱產(chǎn)業(yè)集聚提升。
提醒：缺兒童版藥 遵醫(yī)囑更重要
南昌市第一醫(yī)院兒科劉主任說(shuō)，很多藥品成人使用不會(huì)有問(wèn)題，兒童使用就出現(xiàn)問(wèn)題。這并不是藥品有什么問(wèn)題，而是兒童的生理機(jī)能與成人不同。兒童藥品不良反應(yīng)比例高，一方面是兒童生理機(jī)能未成熟、兒童專(zhuān)用藥較少有關(guān)，另一方面與不少家長(zhǎng)中遵醫(yī)囑濫用藥有關(guān)。
由于目前市場(chǎng)上兒童專(zhuān)用劑型并不多，臨床上比較多的做法是將成人藥按照兒童體重來(lái)計(jì)算給藥劑量。但有些家長(zhǎng)家里常備感冒藥、腸胃藥等藥品。這些家長(zhǎng)在孩子生病時(shí)，通常自作主張給孩子吃藥。殊不知，這樣的用藥方法很可能會(huì)造成用藥不對(duì)癥、藥品劑量過(guò)大或不足，或是聯(lián)合用藥時(shí)出現(xiàn)配伍禁忌和拮抗作用，從而引起藥品不良反應(yīng)。
劉主任建議，為了減少兒童用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，建議家長(zhǎng)遵循醫(yī)囑和藥品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行給藥。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情和個(gè)體差異，合理選用藥物，特別是不濫用抗生素類(lèi)藥物；所用藥物品種宜少，嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)指示的劑量給藥，聯(lián)合用藥應(yīng)考慮藥物間的相互作用。
此外，對(duì)于中藥復(fù)方，應(yīng)了解復(fù)方制劑的組成，避免重復(fù)用藥造成超劑量；注意小兒用藥史或哺乳情況，按醫(yī)囑給小兒服藥，注意觀察療效，并定期更換用藥，不宜久服，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。
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