疑問2:二孩家庭存臍血有意義嗎?若有家族遺傳病是不是不建議存臍血?
孫媛教授表示,二孩家庭存臍血一可自用,如果孩子得了血液系統(tǒng)的疾病,可以用造血干細(xì)胞來糾正的疾病是可以用到的;二是家庭成員之間的應(yīng)用,弟妹存了一份臍帶血,哥姐生病了,有1/4的幾率可以移植。正常健康的家庭存臍帶血是有利無害的,但是如果家里有基因問題,建議不要存臍帶血。
疑問3:目前臍帶血造血干細(xì)胞只適用于10歲以下兒童的需要?
孫媛教授指出,單份臍帶血造血干細(xì)胞可以用于治療多少體重的患者,根據(jù)非血緣還是自體移植、治療疾病的種類及臍帶血細(xì)胞數(shù)而定。只要細(xì)胞數(shù)量足夠,同樣可以用于大體重的患者。通常概念,非血緣移植因?yàn)樯婕芭懦夥磻?yīng)會消耗較多的細(xì)胞數(shù),因此移植是需要植入較大數(shù)量的細(xì)胞數(shù);而自體移植不發(fā)生排斥反應(yīng),較少的細(xì)胞數(shù)即可植入。凍存的細(xì)胞數(shù)越多,可應(yīng)對的公斤體重越大。
疑問4:自存臍帶血到底能不能治療白血???
根據(jù)2009年衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《臍帶血造血干細(xì)胞治療技術(shù)管理規(guī)范(試行)》定義,臍帶血造血干細(xì)胞可以治療血液系統(tǒng)疾病和免疫系統(tǒng)疾病,比如地中海貧血、骨髓衰竭、血紅蛋白病、重癥免疫缺陷病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤、重癥再生障礙性貧血、重癥放射病等。
醫(yī)學(xué)上白血病的發(fā)病原因分為先天性和后天性。后天性白血病完全可以用自體臍血來治療;而先天性由于其基因缺陷不可以用自體臍帶血治療,只能用他人的臍帶血治療。如果患者是1歲內(nèi)發(fā)生白血病,臨床上通常會考慮先天遺傳因素導(dǎo)致,因自體臍血不能糾正自身基因缺陷,不采用自體臍血移植治療先天性白血病的方案。
孫媛教授表示,如果白血病不是先天的,自體臍帶血移植相比于其他來源的干細(xì)胞(骨髓和外周血)移植有非常大的優(yōu)勢,尤其是對于異體來源的干細(xì)胞來說。因?yàn)樽泽w臍血移植幾乎沒有移植排斥問題,所以基本不會出現(xiàn)移植失敗的情況。另外因?yàn)槭亲约旱募?xì)胞,不會出現(xiàn)移植物抗宿主病的反應(yīng),所以說自體臍帶血移植相對來說是非常安全的。
尤其對于重型再生障礙性貧血、一些實(shí)體瘤和白血病,是完全可以通過自體臍帶血移植達(dá)到康復(fù)的,并且康復(fù)的效果比異體的要好,花費(fèi)也少得多。人民衛(wèi)生出版社第13版的《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》在白血病的發(fā)病機(jī)制中說明,對大多數(shù)白血病而言,不是遺傳性疾病。所以,對95%的兒童白血病而言是由于后天因素導(dǎo)致,這些后天因素包括:像裝修材料中有害成分等化學(xué)物質(zhì)、放射線、病毒感染等,患者自體臍血并不存在基因缺陷,是完全可以使用自體臍血進(jìn)行移植治療的。