麻醉效果好,但對準(zhǔn)媽媽有一定風(fēng)險
雖然硬脊膜外麻醉的鎮(zhèn)痛效果好,但對于準(zhǔn)媽媽來說也存在一些風(fēng)險。在打麻醉針時,一般麻醉師是憑感覺做穿刺。有一小部分會誤穿硬脊膜和蛛網(wǎng)膜。這時腦脊液就會流出來,導(dǎo)致顱壓發(fā)生變化。同時,也存在感染的風(fēng)險。
如果出現(xiàn)腦脊液流出,產(chǎn)婦要去枕平臥72個小時,并且每天要充分地靜脈輸液。如果太早抬頭,會導(dǎo)致頭痛。根據(jù)產(chǎn)科臨床上的大概統(tǒng)計,這種情況發(fā)生率大概是1%。準(zhǔn)媽媽的腹部增大,脊椎承受的重量發(fā)生改變,導(dǎo)致腰椎向前突,穿刺時擺體位困難,腰椎間隙也比一般人窄。所以,做產(chǎn)婦的硬脊膜外穿刺要難很多。如果產(chǎn)婦患有腰椎疾病或各種原因?qū)е掠布鼓ね馇徽尺B,就更容易出現(xiàn)誤穿至蛛網(wǎng)膜下腔的情況。同時,由于產(chǎn)婦的血管擴張,還存在穿刺部位出血引起血腫的風(fēng)險。還有少部分穿刺會損傷神經(jīng),導(dǎo)致下肢疼痛。
對胎寶寶沒有風(fēng)險
無痛分娩中的極少量麻醉藥通過胎盤到達胎兒血液中,其實不會有太大影響。因為隨著科學(xué)的發(fā)展現(xiàn)在選用的麻醉藥是對胎兒最安全的藥物,而且鎮(zhèn)痛分娩的麻醉藥用量遠低于剖宮產(chǎn)等手術(shù)麻醉藥用量,這種鎮(zhèn)痛方法已經(jīng)非常成熟,在這方面不用擔(dān)心。
“無痛針”常見問答
1、無痛分娩后會腰痛嗎?
一般不會。剖宮產(chǎn)的麻醉已經(jīng)是安全度極其高的麻醉,而無痛分娩的藥水濃度是平常剖宮產(chǎn)藥水濃度的1/5,一般來說不會造成神經(jīng)損傷,自然沒有造成產(chǎn)后腰痛的可能。
如果真有問題,應(yīng)該是出在這幾個方面:一是麻醉師在操作時,不小心傷到了韌帶,造成了韌帶粘連,或者穿透,造成血腫等。這些都是會馬上出現(xiàn)的癥狀,而且往往伴隨腳部麻痹等。
另一種情況,就是產(chǎn)后腰痛,并且伴隨著頭痛的情況,這是在產(chǎn)后6個月內(nèi),這時新媽媽可上疼痛門診找麻醉醫(yī)生幫忙,再打一針神經(jīng)阻斷,這樣便可解決疼痛問題。如果這個疼痛已經(jīng)持續(xù)6個月以上了,那基本就不是這個原因引起的。
2、無痛分娩后生產(chǎn)還會痛嗎?
無痛分娩正確的叫法叫分娩鎮(zhèn)痛。麻醉師根據(jù)產(chǎn)程的進展控制藥物的使用,讓產(chǎn)婦有個比較好的分娩體驗,較為舒服地產(chǎn)下孩子。一般來說,我們目前打了無痛分娩后,把疼痛控制在5級左右。
分娩疼痛級別達十級以上,這對于常人而言是無法用語言來描述的,也不是能夠嘗試到的。這個疼痛就像是專為媽媽們“設(shè)計”的,只有偉大的母親,才能在這種疼痛之下,將寶寶帶來人間,致敬天下所有的母親。