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剖腹產(chǎn)后生二胎 子宮破裂母嬰死亡(3)

出處:媽媽育兒網(wǎng) 日期:2015-10-01 20:09:12 編輯:Chen

專家權威解答:

全球范圍內(nèi)的剖宮產(chǎn)都在上升,目前全國城鄉(xiāng)統(tǒng)一放開"單獨二胎",越來越多的人將再次生育。第一次是剖宮產(chǎn),第二次的分娩方式不能一概而論。

第一次剖腹產(chǎn)之后,如果第二次選擇了自然分娩,會降低新生兒出生后呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生風險,也會降低再次妊娠發(fā)生嚴重并發(fā)癥如前置胎盤,胎盤植入的風險。但它同時會增加圍產(chǎn)兒死亡風險和新生兒缺血缺氧性腦病的可能。所以,嚴格掌握剖宮產(chǎn)術后再次妊娠陰道分娩的適應癥及禁忌癥顯得尤為重要。

如果滿足以下條件,在首次剖腹產(chǎn)后,二胎可以考慮順產(chǎn):

1.前次剖宮產(chǎn)為子宮下段橫切口的剖宮產(chǎn)。

2.B超檢查提示子宮下段延續(xù)好。瘢痕厚度≥3㎝。

3.分娩間隔≥2年。

4.前次剖宮產(chǎn)指征不復存在,亦未出現(xiàn)新的手術指征。

5.宮頸Bishop評分≥6分,無相對頭盆不稱6.具有較好的醫(yī)療監(jiān)護設備,能隨時手術。新生兒科,具備輸血和搶救條件。

綜上所述,二胎分娩方式要注意個體化處理原則,需要產(chǎn)科醫(yī)師和孕婦家屬充分討論評估,取得一致意見。

本文由媽媽育兒網(wǎng)(http://m.15thirdstreetblackrock.com/)小編編輯整理

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