三、感知覺異常
大多數(shù)自閉癥患兒存在對(duì)刺激感覺異常,包括對(duì)某些聲音的反應(yīng)特別遲鈍,如一個(gè)突然的聲響對(duì)于正常兒童會(huì)引起驚跳,而自閉癥患兒則若無其事。在后面對(duì)他們講話或呼叫他們時(shí),他們似乎像聾子一樣沒有反應(yīng)。
但對(duì)某些刺激又會(huì)特別敏感,如當(dāng)收音機(jī)或電視機(jī)播廣告、天氣預(yù)報(bào)時(shí),音量即使放得很小,他們也會(huì)做出相應(yīng)反應(yīng)。有些患兒表現(xiàn)對(duì)某些視覺圖像恐懼;很多患兒不喜歡被人擁抱,觸覺、痛覺異常也較常見。
四、智力和認(rèn)知缺陷
約3/4的患兒智力落后,但這些患兒可以在某些方面有較強(qiáng)能力,20%智力正常,約10%智力超常。智力正常和超常的自閉癥患兒又稱為高功能自閉癥。多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶力方面有超常能力,如數(shù)字、人名、路線、車牌、年代和日期推算、速算的能力、音樂等。
在應(yīng)用操作、視覺空間技能、即時(shí)記憶 測(cè)驗(yàn)較優(yōu),而那些象征性、抽象思維和邏輯程序的測(cè)驗(yàn)上較差。其他認(rèn)知缺陷表現(xiàn)在模仿、對(duì)口述詞和手勢(shì)的理解,靈活性、創(chuàng)造性、制定和應(yīng)用規(guī)則上,與智商相同的非自閉癥患兒相比,前者認(rèn)知障礙則更要廣泛
1967年對(duì)自閉癥患兒的智商研究中發(fā)現(xiàn),自閉癥患兒可出現(xiàn)“孤立性才能”,在音樂、計(jì)算、推算、日期、機(jī)械記憶和背誦等方面有超常能力,被稱為白癡天才。部分患兒可見神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,包括肌張力減退或增高,流涎、肌陣攣性抽搐、踝陣攣、手部或手指的失張力性姿勢(shì)、表情肌麻痹、斜視等。
五、社會(huì)交往障礙
社會(huì)交往障礙是自閉癥的核心特征之一,即與他人缺乏感情聯(lián)系,極端孤僻與外界隔離(自閉)。這種征象在嬰兒期就表現(xiàn)出缺乏與他人眼與眼的對(duì)視,缺少面部表情,對(duì)人缺乏興趣。
母親將其抱著喂奶時(shí),他不會(huì)將身體與母親貼近,不會(huì)望著母親微笑。6~7個(gè)月還分不清親人和陌生人,不會(huì)像正常小兒一樣發(fā)生咿呀學(xué)語聲,只是哭叫或顯得特別安靜。
有的患兒即使1~2歲發(fā)育正常或基本正常,但起病以后表現(xiàn)有饑餓、疾病或不舒服時(shí),不會(huì)到父母親身邊尋求食物或安撫,或只是拉著父母親的手去取東西,而不會(huì)以言語或姿勢(shì)來表達(dá)。
不會(huì)伸開雙臂要人抱。有的患兒甚至拒絕別人的擁抱,或當(dāng)抱起他時(shí)表現(xiàn)僵硬或全身松軟。當(dāng)父母離開或返回時(shí)沒有依戀的表示。
和父母易于分離,跟隨陌生人也很少有膽怯不安的反應(yīng)。對(duì)親人呼喚他們的名字時(shí)常無反應(yīng),以致使人懷疑他們是否有聽力問題。不與周圍小朋友交往,更談不上建立友誼,喜歡獨(dú)自玩耍。
病情較輕的自閉癥患兒社會(huì)障礙在2歲前不明顯,5歲后患兒與父母同胞之間建立起一定的感情,但患兒仍極少主動(dòng)進(jìn)行接觸,在與伙伴的活動(dòng)中常充當(dāng)被動(dòng)角色,缺乏主動(dòng)興趣。他們青春期后仍缺乏社交技能,不能建立戀愛關(guān)系或結(jié)婚。
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