兒童2歲左右20個乳牙全部出齊。隨著年齡的增長，乳牙完成了任務，便按時脫落，恒牙即循著乳牙的位置而萌出。6～12歲左右將乳牙換完，再在最后一個乳牙的后面新長3個恒磨牙，共32個恒牙。小學生正處于換牙期，為避免發(fā)生齲齒、牙列不齊和其他口腔病癥，應當注意以下幾個方面的問題：
換牙期應注意的問題
乳牙滯留：乳牙該掉的時候而不掉，醫(yī)生稱這種現(xiàn)象為乳牙滯留，應及時帶孩子去醫(yī)院檢查治療。
主要原因：★ 恒牙胚錯位 ★ 局部炎癥 ★ 恒牙胚缺失
恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應盡早拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。超過換牙年齡而乳牙未脫落，恒牙未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失，應盡量保持乳牙。
乳牙早失：乳牙在應脫落之前脫落，稱為乳牙早失。往往造成兩側鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。應在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側牙齒傾斜，直至恒牙萌出。
恒牙萌出困難：恒牙是在牙根發(fā)育過程中產(chǎn)生萌出力，使恒牙向齦方移動逐漸萌出，這需要一個過程，上前牙尤為明顯。恒牙在超過替牙期仍沒有萌出，叫做恒牙遲萌。
主要原因：★乳牙早失 ★多生牙 ★牙瘤或囊腫的阻礙 ★恒牙本身發(fā)育異常 ★遺傳因素
牙齒錯位咬合：換牙期牙齒替換，頜骨發(fā)育，逐漸建立咬合關系，有時出現(xiàn)暫時性錯位咬合，在牙齒發(fā)育過程中，往往會自行調(diào)整恢復正常。有的錯位咬合不能自行調(diào)整，會影響顏面發(fā)育，應去醫(yī)院診治。
雙層牙：乳牙還沒脫落，恒牙就鉆出來，造成牙齒排成前后兩排，這并不罕見，這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過口腔X光可確定乳牙和恒牙的相對位置，以診斷乳牙能否自行脫落或需要拔除。
換牙時有點疼：牙齒松動脫落的過程一般不疼，但伴隨乳牙開始脫落，“六齡齒”也就長出來了，這可能造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得比較嚴重，需要看牙醫(yī)，看是否需要消炎止痛等。
六齡齒齲壞：大約6歲左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄長出第一恒磨牙，又叫“六齡齒”。它不頂替掉任何乳牙，容易把它誤認為乳牙。臨床上發(fā)現(xiàn)不少孩子六齡齒齲壞，嚴重的已經(jīng)發(fā)展成牙髓炎或根尖炎。為了預防六齡齒齲壞，應及早對它進行窩溝封閉。
換牙寶寶的營養(yǎng)和飲食
隨年齡增長，應讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗、五香豆等耐嚼食物，保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。當孩子到了10歲左右，前門牙和后磨牙都已萌出，父母可以給他們增加些芹菜梗、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的恒牙。
防止換牙期自卑心理
換牙期孩子的自尊心已經(jīng)建立起來，對于門牙好不好看，嘴上不說，心里很在乎。若以此捉弄，孩子會產(chǎn)生自卑心理，甚至拼命舔牙齒希望快長出來，結果卻適得其反?？梢愿嬖V孩子，白天鵝都是由丑小鴨變過來的，門牙脫落、長得不好看就是一個蛻變的過程，證明“你快長大了”，而且每個小朋友長大都要經(jīng)過這個過程。
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