疝氣的治療檢查
檢查
1.觸診:
確診之前進(jìn)行檢查的話一般會讓寶寶站立吹氣球,在吹的過程中寶寶腹壓會上升,如果此時(shí)觀察到寶寶腹股溝處有腫物,基本可以初步判斷為疝氣。如果寶寶年齡太小或者其他原因無法吹氣球的話,可以選擇讓寶寶躺在檢查床上然后用力抓某樣?xùn)|西或者跟寶寶搶奪玩具使其哭鬧,當(dāng)寶寶用力做上述動作的時(shí)候,同時(shí)用手細(xì)摸陰囊或者腹股溝,如果感覺有絲滑的摩擦感基本就是有疝氣了?;缄幠宜[的寶寶在陰囊處有位置固定的水囊,并且在光線照射下是通透的。幾乎所有的寶寶腹股溝疝氣通過觸摸就可以確診,但是進(jìn)一步提高準(zhǔn)確度,與睪丸腫瘤、腹股溝淋巴結(jié)腫大區(qū)分的話,還要額外做超聲波。
2.臨床檢查:
有臍疝但沒有并發(fā)癥的寶寶重點(diǎn)檢查兩項(xiàng):心電圖和肝功;寶寶發(fā)現(xiàn)有肺腹部的并發(fā)癥但是沒有最終確診的話,可以做系列檢查像肝功、血肌酐、心電圖以及血尿素氮胃腸道疾病的超聲檢查。
治療
1.非手術(shù)
臍疝直徑不足1.5cm的寶寶在兩歲之前能夠自行恢復(fù),可以用醫(yī)用膠帶或者彈性比較好的腹帶纏繞患處。因?yàn)檩^小的寶寶即使得了疝氣,大部分能夠回位。
(1)彈性腹帶法
比較適合年幼的寶寶而且操作簡便,白天的時(shí)候讓寶寶戴上這種腹帶,休息的時(shí)候取下來,并且松緊度要靈活。這種方法不僅可以對疝氣包塊起到約束作用,還不會影響寶寶正常的飲食作息和腹部正常發(fā)育。
(2)膠布粘貼法
把醫(yī)用膠布裁成5厘米寬,比寶寶腰圍長6~10厘米的樣子,在一頭前5厘米處用剪刀裁成箭頭狀,然后另一頭剪一個(gè)小口方便箭頭端插入。膠布兩端插好以后,可以在寶寶粘膠布的腰背部用紗布墊一下。注意膠布貼得過緊或過松都是不可取的,比較好的狀態(tài)是讓疝囊凹進(jìn)去或不那么緊實(shí)。紗布不用頻繁更換,一兩個(gè)星期換一次就可以,3~6個(gè)月以后就能夠停用了。寶寶的日?;顒訒鼓z布脫落,所以最好在膠布最外層用松緊帶再固定一下。為了保證良好的治療效果,建議讓專業(yè)人員為寶寶粘貼紗布。
2.手術(shù)
寶寶兩歲之后臍疝仍未恢復(fù)的話就要考慮手術(shù)了。手術(shù)切口呈弧形,位置在臍疝下緣1~2厘米處。先使皮瓣游離,把兩側(cè)的腹直肌前鞘呈現(xiàn)出來。切開腹白線和疝囊以后,如果看到的疝囊已經(jīng)破碎則進(jìn)一步切開腹膜。然后讓腸管回位,把疝囊切掉,在疝環(huán)處縫合腹膜切緣??p合腹橫筋膜時(shí)要橫向,縫合腹白線時(shí)為縱向來縫閉臍環(huán)以及修復(fù)腹壁比較脆弱的部位,最后把保留臍孔的皮瓣按原位縫合。
當(dāng)然,具體治療方案的選擇要視寶寶的情況而定,家長要主動與醫(yī)生溝通商議。
嬰兒疝氣如何護(hù)理
1.要盡量讓寶寶情緒穩(wěn)定,有個(gè)好心情;不要讓寶寶接觸灰塵或其他能引起咳嗽噴嚏的物品。
2.讓寶寶多休息,如果躺臥或者坐下時(shí)要輕推腫物和腹部,避免擠壓。
3.拒絕劇烈運(yùn)動,像快速奔跑、久站、久蹲等活動盡量不要讓寶寶參與,以臥床為主。
4.因?yàn)閷殞氿逇馀c氣血不暢有關(guān),所以可以有選擇性地讓寶寶吃一些營養(yǎng)的補(bǔ)氣食物,肉魚蛋奶,豆類都是可以的,還要注意預(yù)防便秘,用力排便會使疝氣發(fā)生更遠(yuǎn)的移位。
5.寶寶患疝氣以后往往體質(zhì)下降,所以適度的鍛煉能夠幫助寶寶恢復(fù)體力。