小兒蕁麻疹，俗稱風(fēng)疹團(tuán)，是一種常見的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚大小不一的紅斑性及水腫性反應(yīng)，常伴瘙癢，其基本病變?yōu)槠つw黏膜的毛細(xì)血管暫時(shí)擴(kuò)張和滲透性突然增加。
一、小兒蕁麻疹的病因
病因復(fù)雜，不易明確病因，僅10％～25％患兒可有明確病因。由某些內(nèi)、外源性因素所致，包括容易發(fā)生過敏的食物，藥物，吸入過敏物或感染。溫度、日光、摩擦壓力等物理因素，以及精神緊張等也可誘發(fā)。某些蕁麻疹伴有一些全身性疾病，如自身免疫性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、白血病、惡性淋巴瘤及某些肝病。
二、小兒蕁麻疹有哪些表現(xiàn)
本病典型癥狀為紅斑與風(fēng)團(tuán)。典型病例在接觸過敏原后，先出現(xiàn)紅斑，然后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。風(fēng)團(tuán)可出現(xiàn)于紅斑中心，并向周圍擴(kuò)散。臨床上有時(shí)僅有紅斑而無風(fēng)團(tuán)（多見于嬰幼兒），有時(shí)僅見風(fēng)團(tuán)而無紅斑（多見于年長兒及成人）。
小兒急性蕁麻疹發(fā)病十分突然，可在一瞬間內(nèi)皮膚異常刺癢，隨著癢感和搔抓迅速出現(xiàn)大小不等，形狀不一紅色、蒼白色的風(fēng)疹塊；皮疹數(shù)量一般較多，有的為環(huán)狀，也可互相融合成大片，多于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)很快消退，不留任何痕跡。蕁麻疹可在身體任何部位發(fā)生。本病極易復(fù)發(fā)，時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。多數(shù)患兒除皮膚奇癢外，沒其他不適感。但如消化道受累，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀；支氣管及喉頭受累，則出現(xiàn)咽喉發(fā)堵、胸悶、氣促、呼吸困難，甚至窒息；有些患兒還可合并手足、眼瞼、甚至整個(gè)面部水腫；重時(shí)有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。慢性蕁麻疹的病程可長達(dá)數(shù)月，甚至數(shù)年，一般以超過2～3個(gè)月者稱為慢性。
三、如何治療小兒蕁麻疹？
1.尋找和清除致敏原，治療導(dǎo)致蕁麻疹的疾病，自身免疫性蕁麻疹治療困難，給予靜脈注射免疫球蛋白或血漿透析可使癥狀緩解。
2.局部涂抹止癢洗劑，如爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑。
3.藥物治療：①口服抗組胺類藥物。如馬來酸氯苯那敏片，或鹽酸異丙嗪；第二代H1受體拮抗劑具有療效好。鈣劑及維生素C可降低毛細(xì)血管的通透性，有利于癥狀緩解。H2受體拮抗劑與H1受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用，可治療腹痛明顯的急性蕁麻疹。賽庚啶可用于慢性或寒冷性蕁麻疹的治療。②對(duì)頑固病例可酌情應(yīng)用潑尼松片口服或氫化可的松靜脈滴入，但不做常規(guī)用藥。
4.對(duì)癥治療出現(xiàn)支氣管痙攣或喉頭水腫的患兒可用1:1000腎上腺素液。
5.脫敏治療對(duì)常規(guī)藥物治療效果不好的慢性蕁麻疹，可根據(jù)變應(yīng)原皮試結(jié)果，給予相應(yīng)脫敏治療，往往可取得一定療效。
四、如何預(yù)防小兒蕁麻疹？
1.注重飲食蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會(huì)降低胃腸道的消化功能，使食物殘?jiān)谀c道內(nèi)滯留的時(shí)間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過敏的幾率。
2.注意衛(wèi)生家庭防螨很重要；家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免孩子接觸花粉類物質(zhì)，避免在樹底、草叢等處活動(dòng)。
3.注意天氣變化，做好保暖工作，以免引起寒冷性蕁麻疹；蕁麻癥患兒應(yīng)穿著寬松透氣的衣物，以免對(duì)患處造成刺激。
4.注意藥物有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。在使用這些藥物時(shí)如出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)該立即停止使用，并積及時(shí)的采用蕁麻疹組合療法進(jìn)行治療。
5.保證充足的睡眠，生活規(guī)律，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
