睡眠門診中很多就診的家長(zhǎng)會(huì)問：“醫(yī)生，我家寶寶6個(gè)月每天睡眠時(shí)間12h，可是看育兒書上說要睡到15h，睡不夠怎么辦？”。
在回答這個(gè)問題前，我們先來看看，為什么小寶寶會(huì)容易睡不好？
嬰兒的睡眠特性
成年人的刻板印象會(huì)覺得，入睡后頻繁醒來是睡不好的表現(xiàn)。而頻繁夜醒恰恰是小嬰兒的睡眠特點(diǎn)。尤其是6個(gè)月前的嬰兒，由于睡眠周期尚未建立的生理原因，睡不安穩(wěn)的情況非常多。
正常成人的睡眠周期包括：快速動(dòng)眼期及非快速動(dòng)眼期，前半夜以非快速動(dòng)眼期為主，后半夜以快速動(dòng)眼期為主。非快速動(dòng)眼期與快速動(dòng)眼期時(shí)間總長(zhǎng)約四比一，而作夢(mèng)及睡不安穩(wěn)多在快速動(dòng)眼期發(fā)生。反觀寶寶們的睡眠，非快速動(dòng)眼期與快速動(dòng)眼期時(shí)間總長(zhǎng)約一比一，也就是寶寶淺睡的時(shí)間較多。在這個(gè)時(shí)期寶寶會(huì)看似睡不安穩(wěn)，手腳會(huì)亂動(dòng)，時(shí)而伴隨哭泣，眼球眼皮會(huì)不規(guī)則轉(zhuǎn)動(dòng)，甚至微微張開眼睛好像醒來了。
這樣的狀況平均60分鐘會(huì)出現(xiàn)一次，所以爸爸媽媽容易誤認(rèn)寶寶睡不好，經(jīng)常醒來。其實(shí)，這是正常的情況，父母親只要在一旁觀察，頂多輕拍安撫，千萬不要急忙抱起，這樣反而真的打斷他的正常睡眠。
我們來看下兒童睡眠時(shí)間發(fā)展變化。
不同年齡兒童睡眠時(shí)間不同，隨年齡增長(zhǎng)總睡眠時(shí)間逐漸減少。另外針對(duì)同一年齡階段的兒童，睡眠時(shí)間包括總睡眠時(shí)間和夜間睡眠的分布均具有很大的變異性。
以6月齡的寶寶舉例來看，這一年齡段總睡眠時(shí)間跨度為10-18h，這也就說明單純以一個(gè)數(shù)值作為某個(gè)年齡段睡眠時(shí)間的推薦是不符合兒童睡眠的發(fā)展特點(diǎn)的。
寶寶到底每天睡多長(zhǎng)時(shí)間合適呢？
2015年美國睡眠基金會(huì)提出了不同年齡段兒童睡眠時(shí)間（包括白天和夜間睡眠時(shí)間）的推薦標(biāo)準(zhǔn)，在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中考慮到兒童睡眠的發(fā)展性和個(gè)體差異性的特點(diǎn)，列出了不同年齡段推薦的睡眠時(shí)間。
以4-11月齡的兒童為例，推薦的睡眠時(shí)間即深藍(lán)色的部分為12-15h；
如果兒童睡眠時(shí)間在10-11h、16-18h即處于淺藍(lán)色的區(qū)域，則是在可允許的睡眠時(shí)間，這是考慮到兒童睡眠的個(gè)體差異性，也是正常的睡眠時(shí)間。
如果兒童睡眠時(shí)間大于18h、小于10h，處在黃色區(qū)域的話，則是不推薦的睡眠時(shí)間、異常睡眠，需及時(shí)至醫(yī)院就診。
很多家長(zhǎng)會(huì)說，這是國外的標(biāo)準(zhǔn)，和我們國內(nèi)的寶寶肯定存在很大差異，不能作為參考。那我們來看下我國的《0-5歲兒童睡眠衛(wèi)生指南》。其中，關(guān)于兒童睡眠時(shí)間參考了全國和上海兒童睡眠數(shù)據(jù)、以及北京數(shù)據(jù)而制成的。
0-3個(gè)月：13-18H
4-11個(gè)月：12-16H
1-2歲：11-14H
3-5歲：10-13H
可以看出，針對(duì)不同年齡，兒童總睡眠時(shí)間（白天和夜間睡眠時(shí)間）推薦均是一個(gè)范圍，以4-11個(gè)月為例，推薦的睡眠時(shí)間是 12-16h，與美國標(biāo)準(zhǔn)一致。所以，家長(zhǎng)們可以參考兩個(gè)睡眠推薦標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)估寶寶的睡眠時(shí)間是否“達(dá)標(biāo)”。
如何評(píng)估寶寶睡得好？
很多家長(zhǎng)看到自己的孩子睡的少就很焦慮，生怕會(huì)影響生長(zhǎng)。其實(shí)，因?yàn)槊總€(gè)孩子對(duì)于睡眠的需求并不相同。白天睡的少的寶寶，如果精神狀態(tài)很好，吃喝拉撒都正常，說明寶寶夜間睡眠已足夠，白天的睡眠可以不強(qiáng)求。
對(duì)于寶寶來講，一天總睡眠時(shí)間在推薦標(biāo)準(zhǔn)的推薦范圍或可允許的睡眠時(shí)間內(nèi)，且以夜間睡眠為主，白天精神狀態(tài)好且生長(zhǎng)發(fā)育良好，就說明寶寶睡眠充足，家長(zhǎng)們就無需擔(dān)心寶寶睡的不充足。
但如果寶寶的睡眠時(shí)間在前面圖2提及的黃色區(qū)域內(nèi)，睡得過多或過少，且白天精神、飲食狀況、生長(zhǎng)差，都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
