母乳喂養(yǎng)是喂養(yǎng)嬰兒的最佳選擇，每個媽媽都應珍惜喂哺的機會，一旦錯過，不能彌補。新媽媽在初期往往會有很多困惑和困難，我們選擇了十個常見問題，相信一定能幫到新媽媽。
01
產(chǎn)后前幾天媽媽沒有下奶時，不夠孩子吃怎么辦？
只要掌握正確的母乳知識和方法， 80-90%的媽媽都能最終實現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)。
但在臨床實踐中，75%的媽媽都會在喂奶初期遇到困難，最常見的就是主觀認為乳汁少，不夠吃。
正確做法是：
1
不盲目添加奶粉
早期盲目添加配方奶粉，是造成乳汁不夠吃的一大原因。新生兒吃了配方奶，就減少了吮吸乳房的時間，乳房得到的刺激少，乳汁就產(chǎn)生的少。
2
盡可能多吮吸
媽媽要讓新生兒盡可能多地吮吸，24小時哺乳次數(shù)要在8～12次，吸吮的時間要長一些，盡量在20～30分鐘以上。
3
其他支持措施
媽媽要保持心情舒暢和自信心，同時家人支持，飲食多樣，足夠液體，充足睡眠等，也是乳汁充足的重要保障。
02
初產(chǎn)媽媽乳房脹痛，乳汁流出不暢，寶寶吮吸困難，如何通乳？
產(chǎn)后前幾天，乳房會有一個生理性的腫脹期，這時最好的方法就是多讓寶寶吮吸，要“讓孩子長在乳房上”。
如果寶寶吮吸困難，可以用C形手法托住乳房，先擠出部分，讓乳暈處變軟，便于寶寶含接吮吸。
此外，也可以通過手工擠奶或電動吸奶器幫助疏通，但操作一定要專業(yè)。
03
乳頭平坦或凹陷的怎么辦？分娩前怎么護理或糾正乳頭？
孕期乳房正常洗護即可，不可過度清洗乳房，乳暈處避免用肥皂或酒精之類刺激物，也不必在孕期牽拉乳頭，避免過早刺激誘發(fā)宮縮。待分娩后用特殊的凹克吸奶器負壓抽吸即可。
分娩后具體操作如下：
1
哺乳前
若乳房比較腫脹，可稍擠出一些乳汁，使乳暈變軟，用C或U型手法托住乳暈處，使乳暈易連同乳頭被嬰兒含吮，在口腔內(nèi)形成一個易使吸吮成功的“長奶頭”。
2
哺乳時
先吸吮平坦的一側(cè)乳頭在嬰兒饑餓時吸吮力強，易吸住乳頭和大部分乳暈；嬰兒應取環(huán)抱式或側(cè)坐式喂哺，以便較好地控制其頭部，易于固定吸吮部位。
3
吸吮未成功
可用抽吸法使乳頭突出，并再次吸吮。
4
哺乳結束
可繼續(xù)在二次哺乳間隙配帶糾正乳頭凹陷的糾正罩。
5
注意
對暫時吸吮未成功的嬰兒，切忌應用橡皮乳頭，以免引起乳頭錯覺，給吸吮成功帶來更大困難。
母親應每日擠乳 8次或 8次以上，用小杯或小勺喂養(yǎng)，同時繼續(xù)糾正乳頭并訓練嬰兒吸吮乳頭的口腔運動。
04
孩子總吃“夜奶”，晚上頻繁起夜怎么辦？
嬰兒夜間吃奶是身體生長的需要，尤其前4個月，是生長發(fā)育的飛躍期，每隔兩三個小時可能就要吃一次，媽媽應按需喂養(yǎng)，盡量滿足。
新生兒頻繁吃奶還能更好地刺激泌乳激素的分泌，刺激越多，乳汁才能越充足，而且夜間的泌乳素分泌更多。
為了減輕疲憊，母親最好跟孩子作息同步，晚上可以采用側(cè)臥位哺乳幫助減輕疲勞。
夜里喂一、二次也正常，但太過頻繁，就要注意觀察嬰兒是否有身體不適。
05
什么食品下奶快？哪些食品影響母乳質(zhì)量？
哺乳期媽媽的飲食應注意以下幾點：
1
食物多樣，營養(yǎng)均衡
母乳媽媽飲食需要多樣化，營養(yǎng)均衡，保證足夠液體攝入應多吃新鮮的水果、肉、蛋、奶、魚和堅果等營養(yǎng)成分不同的天然食物。
保證乳母食物多樣性，多種味道可以通過奶水傳給嬰兒，刺激味覺發(fā)育。已證實母乳喂養(yǎng)的嬰兒更喜歡蒜味的母乳，嬰兒會比平時吃奶多。
2
常規(guī)飲食
一般常見的食物都不會影響母乳喂養(yǎng)。在產(chǎn)褥期，身體較為虛弱，盡量少吃太涼或過于刺激性的食物；避免食用大量含咖啡因食物；例如一天1-2杯咖啡不會對嬰兒產(chǎn)生什么影響，避免睡前飲用即可。
3
避免太咸
避免食物太咸，以免加重新生兒腎臟負擔。
4
避免太油膩
避免吃得太油膩，以免嬰兒大便次數(shù)增多。
5
觀察過敏現(xiàn)象
海鮮類營養(yǎng)豐富，可以根據(jù)身體情況適量吃一些。如果孩子出現(xiàn)過敏或其他身體不適，要加以注意調(diào)整。常見食物如魚類、蛋類、有殼的海鮮及堅果都有可能產(chǎn)生過敏現(xiàn)象。
06
乳房被嬰兒吃成偏奶怎么辦？
有極少數(shù)媽媽乳房發(fā)育就不對稱，產(chǎn)奶量也不同。但大部分媽媽的產(chǎn)奶量差異是喂奶習慣造成的，嬰兒吃得越多的那一側(cè)乳房奶量就越大，吃得少的那一側(cè)乳房奶量就少。
常見的是左側(cè)比右側(cè)產(chǎn)奶多，因為大部分媽媽喜歡先喂左側(cè)。
因此，喂奶時要兩側(cè)乳房輪換著，每次都從沒有吃空的那邊乳房開始，通常嬰兒吸吮第一側(cè)乳房的效率高，故而需要讓兩側(cè)乳房都得到充分的刺激。
07
擔心乳頭皸裂，害怕喂奶的時候非常疼？
正確護理乳房，避免乳頭皴裂，做法如下：
1
避免過度清潔
不能過度清洗乳房，乳頭上的黏膜十分嬌嫩，乳暈處的蒙哥馬利腺分泌的物質(zhì)能起到潤滑和保護作用。
2
正確含乳
要學習正確的含乳技巧，待寶寶張大嘴巴，含住較多乳暈；并使用正確的技巧讓寶寶松開乳頭，減少負壓對乳頭的刺激。
3
護理乳頭
每次喂完奶，可以擠出兩滴脂肪含量豐富的后奶，涂抹在乳頭和乳暈上，短暫暴露，待乳頭表面干燥后再穿哺乳內(nèi)衣。因乳汁具有抑菌作用且含有豐富蛋白質(zhì)，能起到修復表皮的功能。
4
促進皴裂處愈合
如果已經(jīng)出現(xiàn)皸裂，可以用些天然羊毛脂乳頭修護霜，保持濕潤能促進傷口愈合，喂奶時不要洗掉可以讓嬰兒直接吸吮；避免使用哺乳前需擦去的油膏。
5
注意哺喂順序
先用疼痛較輕的一側(cè)哺乳，減輕對另一側(cè)乳頭的吸吮力，以防乳頭皸裂加劇。因為嬰兒吸吮第一側(cè)乳房時的吸力較大，效率較高。
6
縮短喂奶時間
皸裂時，縮短喂奶時間，一般每側(cè)10分鐘左右可提供90%的乳汁；避免長時間非營養(yǎng)性吸吮對乳頭的刺激?？梢钥s短喂奶間隔（增加喂奶次數(shù)），并試用不同體位。
7
穿著舒適的內(nèi)衣
穿帶棉制寬松內(nèi)衣和胸罩，并放置乳頭護罩（有透氣網(wǎng)眼的），以利于局部空氣流通和皮損的愈合，避免衣服對乳頭的摩擦刺激。
注意：如果乳頭疼痛劇烈，可暫時停止母乳喂養(yǎng)24小時，但應將乳汁擠出，用小杯或小匙喂養(yǎng)嬰兒。
08
怎么判斷母乳寶寶吃飽了？
積極觀察寶寶的狀況，判斷寶寶是不是吃飽了，具體方法如下：
1
小便
出生一周后每日小便在6次以上，顏色清亮。
2
大便
每日有規(guī)律正常的黃色軟便（大便規(guī)律，沒有泡沫，沒有異常顏色）。
3
體重
體重逐日上升（出生前幾天生理性體重下降期除外），平均 150g/周，滿月增重500g以上。（0-4個月平均月增重700-800g即可，5-12月以后月增重400-600g）
4
吞咽聲
按需哺乳時聽到嬰兒吞咽聲，寶寶平均每吸吮2～3次可以咽下一大口，如果連續(xù)15～20分鐘，吸吮力慢慢變小，說明他已經(jīng)吃飽了。
乳汁分泌旺盛時，哺乳前幾分鐘每次吸吮均可聽到吞咽聲。
5
喂奶間隔
兩次喂奶之間嬰兒安靜，有滿足感，或安靜入睡。
6
乳房
哺乳前母親有乳房充滿感，哺乳時有下乳感，哺乳后乳房柔軟。
7
饑餓時
饑餓時表現(xiàn)：嬰兒哭鬧不安，但哭聲洪亮。
09
母乳應該喂到孩子多大？產(chǎn)假后上班的時候怎么辦？
世界衛(wèi)生組織建議，嬰兒前6個月，應純母乳喂養(yǎng)，之后逐漸添加輔食，但仍建議堅持母乳哺乳至2歲。
對于上班族媽媽來說，要強化信心，開動腦筋，盡量延長母乳時間。
上班時，每次擠奶間隔時間不要超過6個小時，否則會使奶量減少。如果實在太忙，也要先將比較漲的乳房排空部分，擠出乳汁，以感到舒適即可。
促進舒適的同時也將飽滿乳房中的保護性的乳汁抑制因子排除了，達到維持和保護泌乳的功能。
在工作單位可以選擇有遮擋作用的衣服，選擇人少的會議室、休息室吸奶。
10
特殊情況的母乳喂養(yǎng)
患苯丙酮尿癥的新生兒的母乳喂養(yǎng)：
苯丙酮尿癥是較常見的一種氨基酸代謝異常性疾病，由于肝內(nèi)缺乏苯丙酸羥化酶，使苯丙氨酸不能正常代謝成為酪氨酸。
因此，大量的苯丙氨酸及苯丙酮酸蓄積于體內(nèi)，而對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。所以，應限制苯丙氨酸的攝入量，否則會造成孩子智力發(fā)育受損。
新生兒出生后會進行苯丙酮尿癥的篩查。沒有消息就是好消息，有問題的陽性新生兒，家長會收到通知，則應使用特殊配方奶粉。
人乳中的苯丙氨酸含量較低，但對于患苯丙酮尿癥的新生兒來說仍偏高。
因此，對這些小兒可采取部分母乳喂養(yǎng)，同時加用低苯丙氨酸的配方奶，并定期檢測血苯丙氨酸的含量，在醫(yī)生指導下配比，調(diào)整母乳和配方奶比例。
