登革熱癥狀:突發(fā)高熱+“三紅征”+“三痛”
突發(fā)高熱:即迅速發(fā)熱伴畏寒現(xiàn)象,體溫可在24~36小時(shí)內(nèi)達(dá)39℃~40℃。
“三紅征”:即面、頸、胸部潮紅,甚至出現(xiàn)眼結(jié)膜充血、淺表淋巴結(jié)腫大、牙齦等無(wú)端出血等。
“三痛”:即患者伴隨較強(qiáng)烈的頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)和骨骼痛,整個(gè)人覺(jué)得疲乏,甚至有惡心嘔吐。
【用藥】
Q:不是說(shuō)目前沒(méi)有登革熱的“特效藥”嗎,如果去醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)開(kāi)什么藥?
A:蔡學(xué)全主任說(shuō),登革熱是由登革熱病毒引起的,是“自限性”的,意思是說(shuō),大部分健康人群感染后一段時(shí)間都會(huì)自愈的。但患者到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生仍會(huì)對(duì)癥開(kāi)具藥物,如退燒藥以及清熱解毒、抗病毒類的中成藥,以緩解患者的不適。這里要提醒讀者的是,不要因?yàn)闆](méi)有“特效藥”就不去就醫(yī)了,就醫(yī)更重要的意義是,醫(yī)生可以判斷你有無(wú)發(fā)展為重癥病例的可能。
Q:退燒藥對(duì)登革熱引起的高燒有用嗎?
A:是有用的,臨床上目前使用布洛芬類的退燒藥效果最好。不過(guò)當(dāng)退燒藥的藥效過(guò)了后,體溫很可能會(huì)再次反彈,需要再次服用。登革熱引起的發(fā)燒一般會(huì)持續(xù)3-5天。
Q:我看報(bào)紙上說(shuō)不能用阿司匹林和安乃近來(lái)退熱,為什么?
A:登革熱的病人血小板比較低,凝血功能差,而阿司匹林雖有降溫作用,但又有抗凝血功能,服用后會(huì)有可能令出血加劇,甚至有引起大出血的危險(xiǎn)。
Q:我爸爸曾經(jīng)中風(fēng),所以常年吃阿司匹林,他現(xiàn)在發(fā)燒了,不知道是不是登革熱,還能繼續(xù)吃阿司匹林嗎?
A:如果不確定,最好先不要吃,建議去醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生一般會(huì)開(kāi)具血常規(guī)檢查,如果血小板比較低,則是登革熱的可能性就很大。
Q:對(duì)于高燒病人,民間有各種退燒招數(shù),如用冷水或溫水擦洗,冰袋外敷額部和腋窩,或用50%酒精擦浴,這些方法是否可行?
A:用冷水、溫水擦浴以及冰袋外敷額部腋窩,可以起到短暫降溫作用,緩解癥狀,但酒精擦浴就不提倡。因酒精擦浴是通過(guò)刺激皮膚血管擴(kuò)張、血流加速來(lái)達(dá)到降溫效果的,而登革熱患者血小板降低,用酒精擦浴可能帶來(lái)皮下出血的危險(xiǎn),應(yīng)加以注意。