（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：剛出生14天女患兒，臍帶脫落已有5天，2天前洗澡時(shí)不小心肚臍沾了水，肚臍位置有輕微紅腫，無(wú)膿性分泌物。于是做了局部清理以及碘伏消毒，采取局部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，診斷為新生兒臍炎。經(jīng)過(guò)1周的居家護(hù)理后，肚臍部位恢復(fù)干潔，患兒一般情況穩(wěn)定。
【基本信息】女、14天
【疾病類型】新生兒臍炎
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年12月
【治療方案】外用藥物（聚維酮碘溶液）
【治療周期】門診1周
【治療效果】肚臍部位恢復(fù)干潔，情況穩(wěn)定
一、初次面診
患兒在我院產(chǎn)科出生，足月順產(chǎn)，APGAR評(píng)分10分，出生順利，無(wú)搶救，患兒5天前臍帶自然脫落，當(dāng)時(shí)情況較好，局部無(wú)紅腫。2天前洗澡時(shí)肚臍沾了水，也沒有妥善護(hù)理，導(dǎo)致肚臍位置稍有紅腫、滲出。患兒其他情況比較穩(wěn)定，沒有發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕，吃奶正常，大小便正常。給予臍部分泌物培養(yǎng)，目前診斷為新生兒臍炎。
二、治療經(jīng)過(guò)
對(duì)于新生兒臍炎來(lái)說(shuō)，如果表現(xiàn)并不嚴(yán)重僅需采取局部治療，一般加強(qiáng)護(hù)理以及預(yù)防感染，如果有比較多的膿性分泌物，或者臍帶分泌物培養(yǎng)結(jié)果提示細(xì)菌感染，可以局部使用抗生素外敷，或者再進(jìn)一步使用抗生素全身治療。目前治療建議，使用消毒棉簽蘸取聚維酮碘溶液輕輕擦拭患處，起到局部消毒預(yù)防感染的作用，在洗澡時(shí)使用防水肚臍貼，避免局部沾水，保持肚臍位置涼爽通風(fēng)，叮囑患兒1周后復(fù)診。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)1周的居家護(hù)理，患兒家長(zhǎng)表示其肚臍已經(jīng)完全消腫，也沒有局部滲出和分泌物、異常氣味，同時(shí)當(dāng)時(shí)做的臍部分泌物檢查結(jié)果反饋正常，說(shuō)明排除了局部細(xì)菌感染問(wèn)題，現(xiàn)在患兒各方面癥狀都很正常，沒有發(fā)燒，吃奶可，大小便精神狀態(tài)可，活力反應(yīng)可，均可作為治療有效的依據(jù)。
四、注意事項(xiàng)
很欣慰經(jīng)過(guò)積極的消毒處理，患兒的疾病沒有進(jìn)一步惡化，而是得到了痊愈。還需要叮囑家長(zhǎng)在日常護(hù)理當(dāng)中，要保持局部干爽的狀態(tài)，尤其是洗澡的時(shí)候，要避免局部沾水或者積水，同時(shí)要勤換尿布，防止尿液、糞便污染臍部。一旦發(fā)現(xiàn)臍帶脫落延遲或者局部紅腫、化膿、異常分泌物等情況，需要及時(shí)就診，以免導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病發(fā)生。
五、個(gè)人感悟
新生兒在還未分娩前，也就是在胎兒階段，臍帶是自身身體和母親胎盤之間的聯(lián)系通道，中間有臍靜脈、臍動(dòng)脈走行，有豐富的血流通路。在娩出以后臍帶逐漸萎縮退化，但在徹底脫落前仍有可能和身體內(nèi)的血液循環(huán)有一定連通，因此對(duì)于新生兒的臍部護(hù)理需要非常重視。
本篇患兒由于臍部護(hù)理不當(dāng)，發(fā)生全身臍部感染，所幸治療及時(shí)，未發(fā)生發(fā)熱、臍部流膿等現(xiàn)象，所以新生兒臍部需要重點(diǎn)觀察，用心護(hù)理，如果發(fā)生局部紅腫、流膿，異常氣味的分泌物等情況，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診。
