本文中剛出生10天的患兒精神比較差，吃奶明顯減少，有吐泡泡表現(xiàn)，家長(zhǎng)攜其來(lái)我院就診。肺部聽(tīng)診可及兩肺少許細(xì)濕啰音，呼吸頻率稍快，約50次/分，胸部X光片可見(jiàn)兩肺炎性滲出改變，因此診斷為新生兒肺炎，收治入院進(jìn)一步治療。規(guī)范用藥治療1周后，患兒癥狀好轉(zhuǎn)，精神反應(yīng)可，吃奶恢復(fù)正常。
【基本信息】女、10天
【疾病類(lèi)型】新生兒肺炎
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】靜脈注射（注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀）
【治療周期】住院治療1周
【治療效果】患兒癥狀好轉(zhuǎn)，體溫正常，精神反應(yīng)可，吃奶恢復(fù)正常
一、初次面診
一位母親帶著出生后10天的患兒來(lái)到門(mén)診就診，母親表示發(fā)現(xiàn)患兒這兩天吃奶明顯比以前少，大概只能達(dá)到平時(shí)的60％，經(jīng)常有氣無(wú)力，昏昏沉沉想睡覺(jué)的感覺(jué)，而有吐泡泡的表現(xiàn)。行詳細(xì)體格檢查，聽(tīng)診心率齊、心音有力、心率135次/分，呼吸稍有急促，45-50次/分，并且能夠在兩肺聽(tīng)診到少許細(xì)濕啰音，而且患兒精神萎靡，口吐泡泡表現(xiàn)。行血常規(guī)、胸片檢查，驗(yàn)血指標(biāo)沒(méi)有明顯異常，但是胸片檢查中可見(jiàn)肺部炎性滲出影，因此初步診斷為新生兒肺炎，于是收治入院進(jìn)行規(guī)范治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患兒入住新生兒病房后，給予心電監(jiān)護(hù)密切護(hù)理，放置于暖箱內(nèi)，同時(shí)開(kāi)放靜脈通路，開(kāi)展規(guī)范抗感染治療，根據(jù)患兒體重給予嚴(yán)格劑量的注射用阿莫西林鈉克拉維酸鉀靜脈注射，同時(shí)叮囑家長(zhǎng)注意密切觀察患兒癥狀以及有無(wú)用藥異常反應(yīng)。
三、治療效果
給予患兒藥物治療7天后，患兒各方面癥狀表現(xiàn)明顯改善，無(wú)明顯氣促，體溫持續(xù)正常，精神反應(yīng)正常，吃奶可。隨后進(jìn)行一系列化驗(yàn)檢查結(jié)果未見(jiàn)明顯異常，復(fù)查胸部X光片，滲出影明顯較前好轉(zhuǎn)，隨后給予出院。
出院3天后門(mén)診復(fù)診，患兒在母親細(xì)致呵護(hù)下，精神狀況比較好，活力反應(yīng)明顯改善，胃口較前顯著增加，也再?zèng)]有口吐泡沫表現(xiàn)，聽(tīng)診肺部呼吸音清，未及明顯啰音，呼吸頻率約30次/分，考慮治療有效。
四、注意事項(xiàng)
很欣慰經(jīng)過(guò)積極治療，患兒的疾病得到好轉(zhuǎn)。但是仍然需要叮囑患兒母親，由于多數(shù)新生兒抵抗力較弱，出院后使患兒主要以居家休息為主，減少外出活動(dòng)，減少人員流動(dòng)以及其他人員探視，預(yù)防交叉感染或者二次感染的發(fā)生。此外，家屬外出回到家后一定要及時(shí)洗手、換衣服等，有感冒的家屬要遠(yuǎn)離患兒，避免病情復(fù)發(fā)。
五、個(gè)人感悟
新生兒肺炎的病情變化較快，且早期癥狀隱匿，多數(shù)患兒如同本文中剛出生10天的患兒一般，可能只表現(xiàn)為吃奶量減少、嗜睡、吐泡泡等現(xiàn)象。所以提醒各位新生兒家長(zhǎng)，要重點(diǎn)關(guān)注新生兒精神狀態(tài)、吃奶量、呼吸頻率以及是否有呼吸困難等表現(xiàn)。如果有明顯的異常癥狀，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，以免延誤病情。
