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如何判斷新生兒黃疸屬于病理性黃疸

出處:網(wǎng)絡(luò)收集日期:2024-08-23 03:20:26編輯:胖虎愛撩妹
新生兒血中膽紅素超過5~7mg/dl(成人超過2mg/d1)可出現(xiàn)肉眼可見的黃疸。部分高未結(jié)合膽紅素(檢驗報告所示的間接膽紅素)血癥可引起膽紅素腦病(核黃疸),嚴(yán)重者病死率高,存活者多留有后遺癥。
 
生理性黃疸(physiologicaljaundice)是由于新生兒膽紅素代謝特點,約50%;~60%;的足月兒和80%;的早產(chǎn)兒出現(xiàn)生理性黃疸,其特點為:
 
①一般情況良好;
 
②足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天消退,最遲不超過2周;早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天消退,最長可延遲到4周;
 
③每日血清膽紅素升高小于;85umol/L(5mg/d1);
 
④血清膽紅素足月兒小于;221/umol/L(12.9mg/d1),早產(chǎn)兒<257umol/L(15mg/d1)。
 
病理性黃疸(pathologicjaundice):
 
①生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸;
 
②血清膽紅素足月兒大于;22lumol/L(12.9mg/d1)、早產(chǎn)兒大于;257umol/L(15mg/d1),或每日上升超過85umol/L(5mg/d1);
 
③黃疸持續(xù)時間足月兒大于;2周,早產(chǎn)兒大于;4周;
 
④黃疸退而復(fù)現(xiàn);⑤血清結(jié)合膽紅素大于;34umol/L(2mg/d1)。
 
具備其中任何一項者即可診斷為病理性黃疸。
 
病理性黃疸的產(chǎn)生是多種原因所致,臨床疾病常以某一原因為主,為便于描述可分為三類:
 
1、膽紅素生成過多。
 
2、肝臟攝取和(或)結(jié)合膽紅素功能低下。
 
3、膽汁排泄障礙。

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