從寶寶出生的那一刻,家長心中的感動與喜悅真是難以言喻;但是隨之而來的育兒瑣事,卻常常讓新手父母感到手忙腳亂!沒關(guān)系!小編整理了新生兒護(hù)理知識大全,文中的知識點(diǎn)特別適合出為人父母的家長,希望新生兒能享受到更好的護(hù)理,期待寶寶健康成長!
一、新生兒護(hù)理注意事項(xiàng)
1、嬰兒任何用藥必須遵醫(yī)囑,成人用藥很多可致嬰幼兒殘疾甚至死亡。
2、嬰兒生后要逐漸適應(yīng)正常生活環(huán)境——白天光線亮且相對嘈雜;晚上暗且相對安靜。千萬不要做成白天拉窗簾、躡手躡腳,晚上開著長明燈。
3、小寶寶禁止大力搖晃,傷害大腦,嚴(yán)重可致腦出血和輕微腦震蕩。
4、不要捆綁新生兒身體任何部位,尤其是小腿,隨著孩子生長,雙腿會逐漸自然變直。
5、任何時(shí)候,避免面部遮蔽,以防止新生兒窒息,尤其寶寶頭部附近不要有玩具、尿布、包裝袋等。
喂奶
新生兒出生后要盡早且盡可能多地吸吮媽媽乳房,吸吮越早、吸吮越多,越利于乳汁分泌百分之十。
生后幾天的嬰兒,只要每天能接受至少8次喂養(yǎng);每次喂養(yǎng)時(shí)能聽到孩子吞咽的聲音;每天能見到嬰兒排尿,顏色不是粉紅色尿酸鹽結(jié)晶尿;排便是黃色或淡黃綠色便;出生后體重下降未達(dá)出生體。
重的7%,就說明媽媽乳汁已充足,應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。如果必須添加配方粉,應(yīng)是每次母乳喂養(yǎng)后添加。
喂養(yǎng)嬰兒不是定時(shí)喂養(yǎng),應(yīng)按需(饑餓需)喂養(yǎng),不要擔(dān)心健康嬰兒睡覺期間會出現(xiàn)低血糖等問題,但早產(chǎn)兒、低體重兒需注意。應(yīng)逐漸養(yǎng)成嬰兒夜間逐漸睡長覺的習(xí)慣。剛出生的嬰兒,需求喂養(yǎng)沒有規(guī)律;大約兩周后逐漸形成2-3小時(shí)為周期的喂養(yǎng)。嬰兒清醒期間,喂養(yǎng)間隔會短;睡眠時(shí)喂養(yǎng)間隔會長,每日7次喂養(yǎng)為宜。
提到嬰兒出生后第一口應(yīng)接受母乳,很多家長就抱怨這是不可能的,因孩子剛出生,媽媽還沒母乳,孩子餓了怎麼辦?其實(shí),正常嬰兒出生后體內(nèi)儲備的能量會堅(jiān)持2-3天。
剛出生嬰兒多哭鬧,是為了促使肺內(nèi)液體回吸收,因胎兒肺內(nèi)充滿液體。生后哭不一定是因餓,而是因肺內(nèi)液體還未排凈,需要"哭"來增加呼吸。嬰兒生后應(yīng)盡早吸吮媽媽乳房,可刺激乳房盡早產(chǎn)生乳汁,也可以請專業(yè)催乳師催乳下奶。
寶寶睡覺要及時(shí)給小寶寶翻身,剛吃完奶右側(cè)臥位,一小時(shí)后建議再翻身。
母乳成分由非常容易被消化吸收,所以母乳喂養(yǎng)兒的大便多偏稀,而且次數(shù)也偏多。這種現(xiàn)象不屬于腹瀉,是正常現(xiàn)象。
拍嗝
給新生兒拍嗝,對絕大多數(shù)新手父母是件難題。如果家長對抱孩子還沒有經(jīng)驗(yàn),給大家一個(gè)小推薦。大人躺在躺椅上,身體與地面大約呈45度角。孩子吃奶后趴在大人身上,頭部稍高出肩部,以免窒息。大人可以輕拍或撫摸嬰兒背部,即使不去撫摸,幾分鐘內(nèi)孩子就會打嗝,這種方法應(yīng)該簡便、安全。
拍嗝新手父母通常沒有經(jīng)驗(yàn),加上新生兒都很軟,拍的時(shí)候需要把寶寶豎起來難度比較大,大人抱的時(shí)候一定一個(gè)手拖pp和腰,一個(gè)手拖著脖子,防止腦袋亂晃。
孩子吃完奶后,可以讓寶寶的頭靠在大人的肩膀上,立一會兒通常自己會打嗝。實(shí)在不打嗝,用手做成中空的形狀,輕輕拍后背?;蛘咴侔押⒆臃牌揭粫海倭⑵饋?。這個(gè)需要反復(fù)練習(xí),才能掌握竅門,如果不拍出來,孩子很容易溢奶
溢奶
嬰兒有溢奶現(xiàn)象,多是生理性食道下端和胃賁門口比較松弛,在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)的返流現(xiàn)象。多不需特別治療,幾個(gè)月內(nèi)逐漸減輕直至消失。但在溢奶期間,可將床面變成15-30度的斜坡,選擇側(cè)臥可有效減少溢奶。注意:不是枕高枕頭,而是全身,最起碼是上半身在斜坡面,才不會對脊柱產(chǎn)生不良影響。
洗澡
是否應(yīng)給小嬰兒,特別是新生兒天天洗澡?這不是一個(gè)理論問題。與家長的經(jīng)驗(yàn)、室內(nèi)溫度等因素有關(guān)。但有一點(diǎn)需提醒家長,嬰兒皮膚嬌嫩,洗澡時(shí)不要頻繁用浴液。用溫水洗澡,1-2周使用一次浴液!
每天給寶寶洗澡并不麻煩,但是也要注意局部的清洗,包括小pp和脖子下面,尤其是小pp,每次拉粑粑之后,用濕紙巾從上往下擦,女寶寶千萬注意不要把粑粑粘到前面的地方,之后用清水洗pp,洗完后用紗布沾干晾一會,保持pp干爽就不會紅pp的。
注意不要用紗布搓皮膚,一定沾著擦,小孩子的皮膚薄,總使勁擦也會紅pp 給寶寶洗澡時(shí)會避開肚臍的地方,洗澡后用脫脂棉簽消毒肚臍周邊,晾干再把肚子那兒的扣子扣上,注意千萬不要把結(jié)痂的地方碰掉。
臍帶護(hù)理
嬰兒生后斷臍,殘端很快干燥呈蘑菇樣,遮住臍帶根部,致一些分泌物不易排出,造成局部感染,出現(xiàn)黃色/血性分泌物。每日清理新生兒臍帶殘端,不是僅局限表面,應(yīng)清理到臍帶根部。由于臍帶殘端已失去神經(jīng)控制,因此清理時(shí)不會出現(xiàn)疼痛。一般兩周左右臍帶會脫落,脫落后,再堅(jiān)持清理幾日。
護(hù)理方法:洗澡后要將臍帶周圍的水吸干,可用75%的酒精消毒臍帶部位;不要將尿布蓋在臍部上,勤換尿布,防止尿液污染臍帶。如果臍帶脫落后傷口不愈合有滲血或膿性分泌物等應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院治療。
黃疸
很多母乳喂養(yǎng)嬰兒,新生兒黃疸可持續(xù)1-2周。只要生后不是病理性黃疸,黃疸水平不超過15mg/dl,就沒有必要過分緊張。嬰兒的黃疸水平是否需照光的指征與生后天數(shù)有關(guān),不要因?yàn)榇嬖诓粐?yán)重的黃疸,就輕易暫停母乳喂養(yǎng)、輕易接受不該接受的配方粉、輕易服藥退黃。
很多黃疸指數(shù)超過17mg/dl,醫(yī)生會建議考慮光療,推廣照光治療新生兒黃疸很重要。醫(yī)院內(nèi)可進(jìn)行光療但需住院,對不嚴(yán)重者,醫(yī)院將光療毯租給家長,就可進(jìn)行家庭光療。這既可減少住院費(fèi)用,又可照光治療,還可在家繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
不要認(rèn)為新生兒出現(xiàn)黃疸就 一定應(yīng)該停止母乳喂養(yǎng),換成配方粉;更不能認(rèn)為配方粉在嬰兒早期可預(yù)防黃疸、利于體重增長。新生兒黃疸的主要原因是生后紅細(xì)胞破壞增多(因胎兒期處于高紅細(xì)胞水平)、肝臟功能不成熟、腸道排泄慢等原因所致。照光、增加喂養(yǎng)都會有效,光療是非常安全的方式。多吃奶,多排便,也可促使膽紅素快速排出體外。
正常食物中,包括母乳在內(nèi),含極少的葡萄糖。除非低血糖,沒理由口服葡萄糖,葡萄糖是藥物,不能隨意給嬰兒口服。葡萄糖屬碳水化合物,不可能去除新生兒黃疸,葡萄糖作為藥物,主要治療低血糖。
補(bǔ)充維生素D
維生素D在促進(jìn)骨骼發(fā)育方面有重要意義。正常嬰兒每天需400國際單位。母乳中維生素D含量少,所以推薦每天補(bǔ)充400國際單位。配方粉喂養(yǎng),要根據(jù)情況酌情補(bǔ)充,建議咨詢醫(yī)生。懷疑佝僂病,可檢測血液維生素D水平后合理的干預(yù)補(bǔ)充。
痘痘與疹子
新生兒臉上出現(xiàn)的痘痘,既與捂熱有關(guān),也與來自母親的激素有關(guān),稱為新生兒痤瘡。建議保持嬰兒面部干爽,適當(dāng)使用嬰兒潤膚露,也有幫助。
新生兒身上紅色、高出皮膚的紅疹應(yīng)是新生兒紅斑。分布于軀干或四肢,不伴癢感,與干燥空氣、浴液等刺激有關(guān)。嬰兒生前泡在羊水中,生后暴露于空氣中,皮膚受干燥刺激。胎兒身上覆蓋一層胎脂,能很好保護(hù)皮膚,生后不需立即用浴液將其去除。新生兒紅斑多于3-7天自行消失,不需藥物治療。
嬰兒的皮膚非常嬌嫩,容易出現(xiàn)紅疹。出疹的原主要因與局部過熱、不透氣有關(guān)。母乳喂養(yǎng)時(shí)嬰兒臉部與母親乳房緊密接觸,喂養(yǎng)后就容易出現(xiàn)熱疹。喂養(yǎng)后用柔軟的紙巾或毛巾擦拭嬰兒臉部,可減少紅疹出現(xiàn)
濕疹又稱為特異性皮炎,其表面粗糙,基底發(fā)紅,伴有脫屑和滲出,主要因?yàn)閷殞氉陨砥つw太嬌嫩的原因。輕微的濕疹,每天清洗后涂抹嬰兒保濕霜,每天多涂兩遍。嚴(yán)重的請就醫(yī),大夫會給開藥膏,遵醫(yī)囑使用。
治療嚴(yán)重尿布疹的最好方法保持局部持續(xù)干燥。每次排便后用清水沖洗臀部,盡量不用紙巾或軟布去蘸干,多晾一晾,保持干燥。
包括新生兒在內(nèi)的1歲以內(nèi)嬰兒由于頸部相對短,頸部皮膚特別容易出紅疹、潰爛、脫皮,局部有異位,甚至感染。保護(hù)頸部干燥是非常快速有效之法。比如:鼓勵孩子清醒時(shí)扒著。
體溫
對新生兒來說,一般體溫不超過37.5度都是正常。由于新生兒包括大腦在內(nèi)的臟器功能不成熟,自身控制體溫能力有限,稍裹多些,體溫會升高,建議給新生兒包裹不要過厚。
腸絞痛
生后3周至滿4-6個(gè)月內(nèi)的嬰兒最常見嬰兒腸絞痛。主要是胃腸發(fā)育不成熟,配方粉喂養(yǎng)兒更多見。表現(xiàn)腸脹氣、易哭鬧、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便費(fèi)勁但大便不干、喜抱/趴著但不喜平臥、排氣多但生長正常。與驚嚇、缺鈣等無關(guān)。有效治療方法:家長不要過于緊張;多趴著;西甲硅油口服(遵醫(yī)囑)。
6個(gè)月內(nèi)嬰兒不明原因哭鬧,特別是定時(shí)哭鬧,應(yīng)首先考慮嬰兒腸絞痛。此間,進(jìn)食正常,往往因哭鬧引起家長錯(cuò)誤認(rèn)識為頻繁饑餓致使喂養(yǎng)頻繁,出現(xiàn)生長正常,常超重。這種現(xiàn)象為生長問題,西甲硅油、益生菌有明顯緩解作用,"等待"是必須的。
如果因?qū)雰耗c絞痛認(rèn)識不足,已經(jīng)出現(xiàn)喂養(yǎng)過頻引起的生長過快,可通過讓嬰兒俯臥、順時(shí)針按摩腹部、口服西甲硅油等方法,減緩嬰兒劇烈哭鬧的機(jī)會,以減少喂養(yǎng)次數(shù)。再有,鼓勵孩子多趴著,即可減少腹痛機(jī)會和減輕腹痛程度,也可增加?jì)雰哼\(yùn)動量,還可利于全身肌肉協(xié)調(diào)性,促進(jìn)大腦發(fā)育。在大人看護(hù)下,即使不足3 個(gè)月的嬰兒也可趴著睡覺。
白天需要頻繁喂養(yǎng),可能與腸絞痛有關(guān)。家長可以適當(dāng)讓孩子趴著,這樣既利于嬰兒排氣,也利于緩解腹痛。頻繁喂養(yǎng)就有可能造成大便偏稀和泡沫多。這應(yīng)與消化不良和乳糖不耐受無關(guān)。
對4-6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,包括新生兒在內(nèi),出現(xiàn)睡眠不安,陣發(fā)哭鬧,頻繁”饑餓”等現(xiàn)象,應(yīng)考慮嬰兒腸絞痛。原因與胃腸發(fā)育不成熟有關(guān),其中對牛奶不耐受也是主要原因之一。多趴著可緩解腹痛,西甲硅油和益生菌也可部分緩解腹痛。對于配方粉喂養(yǎng)的嬰兒換成部分水解配方會有較好的效果。
防嬰兒墜床
墜床后,待孩子安靜下來,觀察是否有運(yùn)動障礙,同時(shí)觀察孩子對外界的反應(yīng)是否如初。如果出現(xiàn)異常煩躁、嗜睡、行為異常等需要帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果神志清楚、行為正常,24小時(shí)候后仍然沒有任何異樣表現(xiàn),就不用擔(dān)心了。家長注意,3-4個(gè)月剛會翻身的嬰兒最容易墜床。
沖奶粉
嬰兒奶粉需嚴(yán)格按照包裝上沖法沖制。便秘同時(shí)血液中鈉的含量過高,也會影響鈣的吸收,使寶寶身體發(fā)育遲緩,個(gè)子矮小外,對腎臟也有影響。
長牙
每個(gè)孩子長牙的歷程沒有可比性。出牙起始時(shí)間不同;出牙順序不同;出牙引起的反應(yīng)不同;同齡嬰兒牙齒數(shù)量不同...。3歲時(shí)絕大多數(shù)孩子應(yīng)該出滿20顆牙。牙胚在胎兒期即已開始發(fā)育。若對新生兒進(jìn)行下頜X光檢查,不僅可見到恒牙的牙胚;還可見恒牙的牙胚,家長對此不要緊張。
二、關(guān)于寶寶的皮膚問題
Q1 寶寶的臍部要消毒到何時(shí)止?該使用何種消毒液?
A 寶寶臍部的消毒從出生開始至1月齡左右就可以了。市面上有專門的臍帶消毒液出售,也可以使用醫(yī)用的75%酒精或者碘酒。
Q2 洗澡時(shí),臍部是否可碰水?若不行,該怎么保護(hù)?
A 寶寶臍帶未脫落前,臍部盡量不要碰水,洗澡時(shí)可以用肚臍防水貼保護(hù)。當(dāng)寶寶臍帶脫落后,每次洗完澡從水中抱起后,都要用軟毛巾或棉簽把臍部的水分吸干。
Q3 寶寶的臍帶一般什么時(shí)候會脫落?若遲遲未脫落要緊嗎?
A 寶寶的臍帶通常在出生后10天左右會自行脫落。但也有的寶寶臍帶脫落需要更長的時(shí)間,只要沒有出血、流水等異常情況就不用擔(dān)心。平時(shí)注意臍部護(hù)理,并注意保持臍部的干燥。
Q4 新生兒臍炎的癥狀是怎樣的?可以在家中自行處理嗎?
A 臍炎的早期表現(xiàn)為臍部有少量的黏液或膿性分泌物、臍部周圍紅腫,嚴(yán)重的會形成膿腫、蜂窩組織炎,甚至敗血癥。寶寶若患臍炎,千萬不要在家中自行處理,需及時(shí)就醫(yī)。
Q5 什么樣的寶寶易患臍疝?
A 寶寶哭鬧過多、咳嗽、腹瀉、便秘時(shí)易患臍疝,因?yàn)檫@些情況會促使腹腔內(nèi)壓力增高,從而導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟特別是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。女寶寶出現(xiàn)臍疝的概率會比男寶寶略高些。
Q6 寶寶臍疝,是否可以用硬物將其頂回去?
A 不能。其實(shí)大部分寶寶的臍疝在1周歲內(nèi)都會自愈,父母不用過于擔(dān)心。另外,寶寶臍疝,要特別注意穿著,為寶寶準(zhǔn)備全棉質(zhì)地的內(nèi)衣,以避免衣服與肚臍發(fā)生磨擦,而擦傷臍部皮膚。
Q7 新生寶寶為什么會蛻皮?蛻皮后可以洗澡嗎?
A 新生寶寶離開了子宮內(nèi)充滿羊水的環(huán)境后,外界環(huán)境相對來說較為干燥,并且新陳代謝較快,表皮的角化層在新皮膚細(xì)胞的推動下,容易變成死皮脫落。這是新生寶寶對環(huán)境的一個(gè)適應(yīng)過程。蛻皮后仍可以洗澡,但洗完后要為寶寶抹上嬰兒油,注意皮膚的保濕。
Q8 寶寶患濕疹,可以用什么樣的藥膏?
A 寶寶得濕疹,父母不要擅自用藥,最好遵循醫(yī)囑,以免引起皮膚過敏。不過,濕疹是周歲內(nèi)寶寶的常見病,通常隨著年齡增大,免疫系統(tǒng)的完善,會自行好轉(zhuǎn)。寶寶患濕疹時(shí),忌吃海鮮類食物,穿著上應(yīng)選擇純棉、柔軟的衣物,并注意不要捂得太熱。
Q9 寶寶紅屁股,怎么辦?
A 寶寶紅屁股了,最主要還是需勤換尿布,保持干燥。特別是寶寶大便后,要及時(shí)清洗小屁屁,并抹上護(hù)臀膏。紅屁股嚴(yán)重時(shí),可每天讓小屁屁在空氣中晾一晾,曬曬太陽。
Q10 寶寶肌膚干燥,應(yīng)該使用什么樣的護(hù)膚品?橄欖油可以用嗎?
A 可以嘗試使用嬰兒專用的護(hù)膚品,還可以用加了水的甘油。不過,每個(gè)寶寶的皮膚敏感程度不一樣,無論使用何種護(hù)膚品,都應(yīng)先在寶寶的一小塊皮膚上試一下,無不良反應(yīng)再繼續(xù)使用。橄欖油也具有一定的護(hù)膚效果,不過建議選擇大品牌生產(chǎn)的嬰兒專用橄欖油。
Q11 頭垢怎么去除?
A 寶寶有頭垢后,可通過洗頭將其洗掉??稍谙搭^前,先用嬰兒專用按摩油在頭垢處按摩幾分鐘,再用嬰兒專用洗發(fā)水清洗。
Q12 寶寶眉毛上出現(xiàn)黃黃的痂,要不要去除?
A 寶寶眉毛上有黃黃的痂,這是濕疹的一種表現(xiàn)。千萬不要強(qiáng)行去除,可以抹點(diǎn)嬰兒油或嬰兒專用滋養(yǎng)甘油,等痂濕潤了,慢慢軟化后,自然會掉下來的。
三、關(guān)于寶寶的睡眠問題
Q13 100天內(nèi)的寶寶每天需要多少時(shí)間的睡眠?如果沒有睡到怎么辦?
A 每個(gè)寶寶的睡眠時(shí)間都不一樣,大致上1個(gè)月內(nèi)的新生寶寶每天需睡20~22個(gè)小時(shí),2月齡的寶寶為18~20個(gè)小時(shí),3月齡時(shí)為16~18個(gè)小時(shí)。不用很在意寶寶有沒有睡足這個(gè)時(shí)間,寶寶困了自然會睡。只要醒來時(shí)精神狀況良好、食欲佳就是睡眠充足的最好見證。
Q14 寶寶睡覺時(shí),家人需要輕手輕腳嗎?
A 其實(shí)寶寶的睡眠習(xí)慣,多半是家人培養(yǎng)出來的。所以寶寶睡覺時(shí),家人對于環(huán)境的安靜程度不用刻意追求,應(yīng)該讓寶寶有適應(yīng)環(huán)境的能力。如果寶寶從小就在特別安靜的環(huán)境中才能睡好,一點(diǎn)聲響就易被驚醒的話,反而不利于睡眠。
Q15 怎樣從一開始就讓寶寶養(yǎng)成睡覺不用哄的習(xí)慣?
A 從寶寶剛出生時(shí),就不要采用"哄"的方式讓他入睡。可以采用固定的睡前程序讓他習(xí)慣,比如臨睡前洗個(gè)熱水澡,然后做一下按摩撫觸,再換上干凈的內(nèi)衣,為他蓋上被子,給他輕輕地哼歌。讓寶寶從一出生就熟悉這樣一套程序,時(shí)間久了就會形成習(xí)慣。
Q16 寶寶晝夜顛倒該怎么調(diào)整?
A 這種情況,媽媽可在白天變著花樣跟寶寶多玩會兒,如聽音樂、帶寶寶出去散步等,在白天多消耗一下寶寶的精力。晚上臨睡前給寶寶洗個(gè)熱水澡,按摩按摩,告訴他要睡覺了。一段時(shí)間下來后,寶寶的睡眠習(xí)慣就能被調(diào)整回來了。
Q17 新生寶寶在睡覺時(shí)會發(fā)出奇怪的聲音,是否要緊?
A 新生寶寶睡覺時(shí)不止會發(fā)出一些奇怪的聲音,還會做出各種表情,一會兒皺眉、一會兒笑。這都是因?yàn)樾律鷮殞毶窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不完善,等慢慢長大了,這些現(xiàn)象就會漸漸消失。
Q18 寶寶白天睡覺,是否要拉上窗簾?
A 新生寶寶白天睡覺時(shí)最好不要把窗簾全部拉上,以培養(yǎng)他對白天的意識。等寶寶長大點(diǎn)后能分清白天黑夜,且晚上睡眠情況也較好時(shí),白天睡覺拉上窗簾也沒什么關(guān)系了。
Q19 寶寶頻繁夜醒是因?yàn)轲I嗎?每次夜醒都要喂奶嗎?
A 寶寶頻繁夜醒原因很多,可能是餓了、冷了、熱了,或者是白天睡多了,日夜顛倒了,媽媽要學(xué)會聽懂寶寶的哭聲,找對原因,及時(shí)滿足寶寶的需求。如果真的是因?yàn)轲I了才頻繁夜醒,就要考慮是否是每次進(jìn)食量不夠。
四、關(guān)于冬季寶寶的穿著問題
Q20 冬季寶寶室內(nèi)應(yīng)該穿多少衣服?
A 冬天室內(nèi)寶寶穿多少衣服,關(guān)鍵取決于室溫。讓寶寶感到最舒適的溫度是22℃,有條件的家庭可以用暖氣來保持這個(gè)室溫(但也要注意經(jīng)常通風(fēng),否則會影響室內(nèi)空氣的質(zhì)量)。在22℃的室溫里,給寶寶穿上內(nèi)衣,再加一套厚款連體衣通常就夠了。這樣,既保護(hù)好了小肚子,又不會妨礙寶寶四肢的活動。