新生兒慢性淚囊炎是小兒流淚最常見的原因，發(fā)病率占新生兒疾病的5%～6%。專家介紹，淚囊炎的主要癥狀為溢淚、溢膿。病因主要是鼻淚管下端Hasner 瓣膜不能及時脫落，部分或全部遮蓋管道，或者鼻淚管下端發(fā)育不完全，沒有完成 “管道化”，使脫落的上皮細胞碎屑滯留于淚囊，細菌繁殖所致。少數(shù)為先天性鼻淚管阻塞、鼻部畸形或鼻淚管骨性狹窄所致。
專家說，新生兒淚囊炎要及早治療，因為長時間不治療，可能出現(xiàn)炎癥急性發(fā)作并向周圍擴散，淚囊炎長時間擴張會使淚囊壁彈性減退，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀也會存在，并可能因長期淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外，淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊，可導(dǎo)致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，對眼球構(gòu)成嚴重的威脅。
治療：藥物無效才需手術(shù)
目前，新生兒淚囊炎通常采用的方法是藥物保守治療、淚道沖洗、淚道探通術(shù)。先以藥物點眼治療加按摩，促進淚液往鼻淚管方向流動，經(jīng)一段時間治療，先天性殘膜一般會自行破裂，淚道也就通暢。如癥狀仍未緩解，則要淚道沖洗，將先天性殘膜沖破，如無效的話，需采用淚道探通術(shù)，用探針將先天殘膜刺破。
值得注意的是，淚道探通術(shù)的操作要由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師完成，首先根據(jù)患兒年齡及病情選用合適的探針并把握進針深度，動作輕柔，避免強行進針、盲目推藥造成假道形成。治療前做好準(zhǔn)備也很重要，要把患眼周圍的分泌物擦洗干凈，加高患兒頭部的枕頭，以便減少嗆咳的發(fā)生。用軟毛巾堵塞兩側(cè)耳道，防止沖洗液進入。
