新生兒濕疹
新生兒濕疹一般發(fā)生在面部?jī)蓚?cè),前額、下顎也有發(fā)生,有的孩子在耳部也可以發(fā)生。剛開始時(shí)是一些紅疹,接下去會(huì)有滲出,有黃色的分泌物、結(jié)痂。新生兒臉上長(zhǎng)出一粒粒白色的小顆粒,顆粒周圍泛濕疹有自愈性,一般在4--6個(gè)月后可以逐漸自愈,也有部分寶寶到1歲才好轉(zhuǎn)。
內(nèi)在因素是患者本身具有的過(guò)敏性體質(zhì),這在濕疹的發(fā)病中起主導(dǎo)作用。內(nèi)在環(huán)境的不穩(wěn)定如慢性消化系統(tǒng)疾病、緊張、失眠、過(guò)度疲勞、情緒變化等,以及感染病灶、新陳代謝障礙等,均可誘發(fā)或加重新生兒濕疹病情。
外在因素也很多。包括飲食、吸入物、氣候、接觸過(guò)敏物因素等。其中蛋白質(zhì),牛奶,吸入花粉、塵螨、寒冷天氣、接觸化學(xué)物品、肥皂、洗滌劑等是新生兒濕疹最常見的誘因。盡量尋找過(guò)敏源,但往往有困難。
避免有剌激性的物質(zhì)接觸皮膚,不要用堿性肥皂洗患處,也不要用過(guò)燙的水洗患處,不要涂化妝品或任何油脂。室溫不宜過(guò)高,否則會(huì)使?jié)裾畎W感加重。衣服要穿得寬松些,以全棉織品為好。藥膏涂抹得要稀薄,對(duì)寶寶的舉動(dòng)稍加注意。一般情況下基本不會(huì)出現(xiàn)不良影響。
新生兒驚厥
驚厥俗稱“抽風(fēng)”,是新生兒常見的癥狀,早產(chǎn)兒更為多見。大部分是危重疾病的一種表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)新生兒驚厥,應(yīng)立即送到醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查和治療。
新生兒驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短,動(dòng)作較小,又由于許多新生兒被包得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),因此如不仔細(xì)觀察很難發(fā)現(xiàn)新生兒抽風(fēng)的動(dòng)作。新生兒驚厥有多種表現(xiàn)形式,可以是面部小肌肉的抽動(dòng),表現(xiàn)為眼睛的斜視、眼瞼和面部小肌肉的抽動(dòng),或表現(xiàn)為嘴部類似吸吮的動(dòng)作,也可以有一個(gè)肢體、一側(cè)肢體或雙側(cè)肢體抽動(dòng)??傊憩F(xiàn)形式多種多樣,有時(shí)特別是局部小的抽搐與新生兒的正常動(dòng)作不易區(qū)別。
抽搐與新生兒的正常動(dòng)作區(qū)別如下:
1、姿勢(shì)的改變:正常的新生兒肢體常呈屈曲狀態(tài),但又非過(guò)分曲屈,腕、膝、肘、踝等關(guān)節(jié)的角度一般不小于90度,打開包被四肢常有不規(guī)則的舞動(dòng)。如四肢各關(guān)節(jié)角度小于90度,說(shuō)明肌張力增高,若四肢松軟、伸直,全身成大字形,說(shuō)明肌張力低下。
2、面色改變:新生兒嚴(yán)重驚厥時(shí),常伴有短時(shí)間的面色發(fā)白或青紫,有時(shí)可同時(shí)伴有口吐白沫。
3、眼神的改變:新生兒驚厥時(shí)大部分同時(shí)伴有短時(shí)間的意識(shí)喪失,表現(xiàn)為失神、瞪眼或斜視等。總還會(huì)伴有神志、面色、肌張力等等的改變,仔細(xì)觀察不難識(shí)別。
新生兒呼吸暫停
我們有時(shí)會(huì)碰到這樣的情況,寶寶會(huì)突然停止呼吸幾秒或更長(zhǎng)時(shí)間,然后又自行恢復(fù)正常呼吸,臉色及心跳沒(méi)有改變,這些現(xiàn)象屬正?,F(xiàn)象。而我們所說(shuō)的呼吸暫停,是指呼吸停止時(shí)間達(dá)20秒以上,伴面色發(fā)紺,心率減慢至100次/分以下,肌張力下降的表現(xiàn),這是由于新生兒呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)發(fā)育尚不完善,生理功能不穩(wěn)定所造成的。
所以早產(chǎn)兒尤其多發(fā),約有40~50%的早產(chǎn)兒可發(fā)生呼吸暫停。此外,窒息、肺炎、心血管先天性畸形、感染、核黃疸、低血糖、低血鈣及突然的冷熱刺激等也可導(dǎo)致呼吸暫停。如發(fā)作頻繁,可有生命危險(xiǎn)。