我們都知道,出生一個月以內(nèi)的寶寶,稱之為新生兒。雖然大多數(shù)新生兒都是足月分娩,屬正常身體,但以下8種常見疾病,讓我們的新生寶寶很難“躲”得掉。
新生兒化膿性腦膜炎
新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期嚴重感染之一,和敗血癥關(guān)系很密切。本病死亡率高,后遺癥多。不論產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后感染都可引起化膿性腦膜炎,比如母親患敗血癥、羊膜早破、胎糞吸入、難產(chǎn)、出生后皮膚破損、臍部感染等。
新生兒得腦膜炎最早改變是在精神異常,如陣陣尖哭,易驚、易激動,精神萎,隨后不哭,最后昏迷。早產(chǎn)兒則不哭、嗜睡、面色灰白、兩眼凝視。如果發(fā)現(xiàn)遲,即使幸存也會合并腦積水、硬膜下積液、耳聾、皮質(zhì)盲及智能低下。
早期常出現(xiàn)哭聲改變、尖叫、易激惹、易驚,隨即哭聲變?nèi)酰踔敛豢?,繼而轉(zhuǎn)為嗜睡、吐奶(為噴射性嘔吐)、后背發(fā)直,兩眼凝視或斜視,全身伴有抽搐等癥狀。如果囟門,感覺飽滿、張力增高,就要考慮做腰椎穿刺,進行腦水檢查。病死率在5O%左右,可并發(fā)腦積水、硬膜下積液、肢體癱瘓、智力障礙等癥。
新生兒結(jié)膜炎
新生兒的免疫功能還未成熟,對病菌的抵抗力較弱;加上淚腺尚未發(fā)育完善,眼淚較少,不容易將侵入眼睛里的病菌沖洗掉。這樣,就容易使病菌在眼部生長繁殖,引發(fā)結(jié)膜炎。
金黃色葡萄球菌、流感桿菌、淋球菌、肺炎球菌、大腸桿菌和沙眼衣原體等,是引起新生兒結(jié)膜炎的主要病菌。在出生時胎頭需要經(jīng)過母親的陰道,如果陰道存在這些病菌感染,就容易使他們被感染,使其中一些孩子發(fā)生“新生兒結(jié)膜炎”。
新生兒的眼睛被病菌感染后,一般在出生后5-14天發(fā)病,表現(xiàn)為眼瞼腫脹,結(jié)膜發(fā)紅、水腫,同時眼睛有分泌物。分泌物一開始為白色,但可能會很快轉(zhuǎn)為膿性,成為黃白色分泌物。先可能是一側(cè)眼部感染,隨著病情發(fā)展使另一側(cè)眼睛也被感染。若未及時護理和治療,炎癥會侵犯角膜,日后影響視力發(fā)育。
從孕期開始預防。特別提醒的是,如果母親在懷孕期間白帶增多,并呈膿性,或是父親感染了淋病,要立即去醫(yī)院進行徹底治療。這樣,便可避免新生兒在出生時被淋病菌所感染,患上“新生兒淋菌性眼結(jié)膜炎”。該病在感染嚴重時可迅速侵犯角膜,治療不及時會造成角膜穿孔,導致失明,對新生兒的健康危害極大。
新生兒出生后,馬上使用眼藥預防病菌感染。父母在護理時,一定注意保持雙手及衣物清潔,千萬不能隨意用不干凈的物品擦洗孩子的臉和眼。
如果孩子的眼睛發(fā)生了結(jié)膜炎,對所使用過的物品,特別是毛巾、手帕要進行煮沸、晾曬消毒。當眼部紅腫明顯、膿性分泌物過多及白眼球充血時,一定要及時去眼科診治,不得延誤。
眼部發(fā)生炎癥時一定要注意進行正確護理。每次清除眼部分泌物時,切記先用流動的清水將手洗凈,再將消毒棉簽在溫開水中浸濕后,輕輕擦洗新生兒眼部的分泌物。
如果睫毛上粘著較多分泌物,可用消毒棉球浸上溫開水濕敷一會兒,然后換一個濕棉球從眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦試。要注意,一次用一個棉球,用過的棉球不能再用,直到擦干凈為止。清洗完后,在醫(yī)生指導下滴用抗生素眼藥。