正常情況下，胚胎在宮內(nèi)發(fā)育至37-40周成熟之時(shí)“瓜熟蒂落”。然而，就有那么一部分胎兒，在未成熟之前就提前“報(bào)到”了，這就是我們所說的早產(chǎn)兒。
但是，早產(chǎn)兒也不能一概而論。如果是接近“足月兒”的早產(chǎn)兒（例如已經(jīng)滿34-36周），出院后基本上問題不大，只要媽媽做好日常護(hù)理便可以了。但若是在懷孕28周至懷孕32周出生的早產(chǎn)兒，要照顧好他們的難度就大多了。
之所以這么說，那是因?yàn)?2周的早產(chǎn)兒由于出來得太著急，他們的器官功能和適應(yīng)能力都比別的寶寶要弱。32周的胎兒各項(xiàng)器官是處在發(fā)育期，重要器官生長(zhǎng)還不健全。這個(gè)時(shí)期的早產(chǎn)兒一般情況下是很難存活的。
據(jù)介紹，越是出生早的孩子，發(fā)生腦癱 、智力、聽力、視力等功能障礙等并發(fā)癥的概率越大，他們的肺、肝膽、胃腸狀態(tài)也比其他孩子要弱得多，而早產(chǎn)、疾病、營(yíng)養(yǎng)都可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育受限，所以出院后的評(píng)估和干預(yù)很重要。
但有些媽媽，往往在得知早產(chǎn)兒所面臨的各種問題以后，就顯得過于焦慮，一味的擔(dān)心自己照顧不好寶寶，從而導(dǎo)致情緒波動(dòng)較大，過于緊張。其實(shí)這種行為只會(huì)影響到自己對(duì)寶寶的日常照顧，因此，哪怕寶寶屬于32周早產(chǎn)兒，媽媽也應(yīng)該盡量讓自己心態(tài)平和，只要掌握了相關(guān)的哺育知識(shí)，相信寶寶就能夠順利、安全、健康的成長(zhǎng)。
早產(chǎn)兒的種類
分娩重量在1500～2500克之間，或胎齡30周分娩的新生兒。由于醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在此組的幾乎所有的嬰兒，只要沒有并發(fā)癥都能存活，且一般發(fā)育良好。
分娩重量在1000～1500克之間，或在第27～30妊娠周分娩的新生兒。此組的存活率近90%，不過在存活的新生兒中，10%～15%在發(fā)育過程中患有神經(jīng)方面的疾患，大多數(shù)需要治療。
分娩重量在1000克以下，或胎齡少于27周的新生兒。此組特別是在800～1000克的新生兒中，存活率約為70%～80%。存活的決定性因素取決于在分娩之后是否有高水平的搶救措施。在800克以下的新生兒中20%有身心發(fā)育障礙，存活率僅為50%，甚至都會(huì)留有長(zhǎng)期的神經(jīng)疾病。
早產(chǎn)兒護(hù)理方法
初生的早產(chǎn)兒入室后應(yīng)先安靜4小時(shí)，頭側(cè)向一邊，使口內(nèi)粘液向外流，以后每2～3小時(shí)輕換體位1次。每4小時(shí)測(cè)體溫1次，每日最高溫度與最低溫度之差不應(yīng)超過1℃。如已穩(wěn)定在36～37℃間3次以上，可改為每日上午時(shí)及下午時(shí)各測(cè)1次。若體溫高于37℃或低于36℃，仍需每4小時(shí)測(cè)1次。
氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者為限，勿以氧吸入當(dāng)作常規(guī)。一般給氧數(shù)小時(shí)后青紫消失、呼吸正常時(shí)便可停止。如體重奪1000g以下的早產(chǎn)兒，可持續(xù)1晝夜。持續(xù)給氧最好不超過3天。禁忌放氧過事、濃度過高，時(shí)間過長(zhǎng)，以免損傷嬰兒的眼及肺。哺喂時(shí)容易發(fā)紺的嬰兒，可于哺喂前后給予數(shù)分鐘氧吸入。
早產(chǎn)兒在臍帶脫落、創(chuàng)口愈合后才予沐浴。在不沐浴時(shí)，上半身在暖箱內(nèi)進(jìn)行擦澡護(hù)理，包裹上半身后再抱出清洗臀部。體重在1000～1500g以下者，可用消毒植物油或滑石粉輕擦皺褶處，以保護(hù)皮膚。
