新生兒肝炎綜合征癥狀
新生兒肝炎綜合征癥狀常在出生后1~3周出現(xiàn),表現(xiàn)為生理性黃疸延遲消退,或消退后又出現(xiàn),黃疸持續(xù)或加劇。發(fā)病開始時(shí)其他癥狀不明顯,也有出現(xiàn)吃奶減少、嘔吐、體重不增加者。
出生后大便顏色正常,病后逐漸變成淺黃色或灰白色。小便為深黃色。肝臟腫大。重者黃疸迅速加重,可引起高膽紅素血癥,還可能引起核黃疸,大便變成白色,肝臟明顯腫大,質(zhì)地變硬,還可出現(xiàn)腹水、肝昏迷、大出血等。
當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己的小孩出生后2周左右黃疸不消退或黃疸加重或黃疸消退后又出現(xiàn),而且吃奶減少,經(jīng)常吐奶,應(yīng)將小兒送醫(yī)院住院治療。
新生兒肝炎的治療
以保肝治療為主,供給充分的熱量及維生素。禁用對(duì)肝臟有毒性的藥物。黃疸嚴(yán)重者可試用強(qiáng)的松(2mg/kg/日)抗炎,以減輕膽管梗阻,通常用藥4~8周,需注意預(yù)防其他感染。一般病例可用中藥清熱、利濕、退黃,如茵陳蒿湯等。病因明確者,針對(duì)病因治療。
新生兒肝炎與膽道閉鎖的鑒別診斷
膽道閉鎖與新生兒肝炎二者早期臨床表現(xiàn)及體征相近,皆表現(xiàn)有黃疸、肝腫大,故兩者鑒別比較困難。
但是二者有兩種截然不同的臨床病變發(fā)展過程,并有截然不同的治療方法:
前者只能通過早期外科手術(shù),方有可能獲得膽汁引流,可望獲得生存希望;