C反應蛋白
寶寶發(fā)熱去醫(yī)院,醫(yī)生常建議化驗血常規(guī)和C反應蛋白,縮寫為“CRP”。
1.C反應蛋白的特點
C反應蛋白可在各種急性炎癥、損傷等發(fā)作后,于數小時內迅速升高,并有成倍增長之勢。
因為它的半衰期短,病變好轉又迅速降至正常。它的升高幅度,與感染的程度呈正相關,所以被認為是急性炎癥反應時,最主要、最敏感的標志物之一。
雖然白細胞也可以判斷孩子是不是細菌感染,但CRP更敏感一些,它比白細胞出現的時間更早。
2.正常值
C反應蛋白的正常值為≤8mg/L
3.臨床意義
通常,寶寶發(fā)熱24小時以上,查血常規(guī)+CRP,判斷是細菌還是病毒感染,較為有意義。
對于有些病情比較急重的寶寶,也可能剛發(fā)病就查血常規(guī)+CRP。
病毒感染也可能引起CRP輕度高于正常值。但CRP高于正常值的程度越高,提示細菌感染的可能性越大。
CRP只能在一定程度上提示感染的嚴重程度,具體診斷,應結合臨床表現和其他檢查指標。
4.要不要用抗生素
嚴重細菌感染,是否要使用抗生素?要根據孩子的病史、臨床癥狀,結合化驗結果來決定。
有的孩子抵抗力強,不一定表現疾病癥狀,且精神反應等一般狀態(tài)良好,可以暫時先觀察。
但如果孩子病情變化快,家長覺得不對勁,則須及時復查。
通常,只有嚴重的細菌感染,才考慮用抗生素。