第四,請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。給發(fā)熱寶寶用藥不可操之過急,如果服用一次后,熱度不退,再次服藥需間隔4~6小時。給寶寶服用的退熱藥用量不可太大。例如,常用藥撲熱息痛,患兒每公斤體重服用10~15毫克。如過寶寶服用撲熱息痛一日量超過3克,即可發(fā)生急性中毒,甚至引起致死性肝損害。不宜在短時間內(nèi)讓寶寶服用多種退熱藥,降溫幅度不宜太大、太快,否則寶寶會出現(xiàn)體溫不升、虛脫等情況。 退熱藥只是在寶寶發(fā)熱時才有退熱作用,寶寶不發(fā)熱時,服用退熱藥并無預(yù)防發(fā)熱的作用。在給寶寶服用退熱藥后,如果寶寶出汗較多,要及時給他補充水分,以免發(fā)生虛脫。
中日友好醫(yī)院兒科主任周忠蜀的建議是,孩子發(fā)熱不超過38.5℃,建議只用物理降溫,但如超過38.5℃或孩子有驚厥史,要及時用退熱藥。父母最好選用對乙酰氨基酚(百服寧、泰諾林等)、布洛芬(美林等)這兩款兒科醫(yī)生使用最廣,臨床安全性較高的藥物。
這兩類退熱藥雖屬兩種不同類型,但作用都是解熱鎮(zhèn)痛。服用時,需注意兩者劑型的差別:對乙酰氨基酚類的百服寧、泰諾林等有滴劑、口服液、咀嚼片3種劑型;布洛芬類的美林,對兒童只有滴劑和口服液兩種劑型。1歲之前的嬰兒,最好用滴劑,因為滴劑藥物濃度小、刺激性小。
在滴劑的用量上則要按體重選擇。一般6~11個月的嬰兒,對應(yīng)體重為5.5~8公斤,用1滴管的退熱藥。12~23個月的嬰兒,體重在8.1~12公斤之間,吃1.5滴管。
2歲以上孩子,最好服用口服液的退熱藥。再大一點的孩子可用片劑,這種像餅干一樣的水果味咀嚼片,孩子不會拒絕服用。此外,阿司匹林、撲熱息痛等退熱藥,對患兒刺激性和副反應(yīng)較大,吲哚美辛(消炎痛)類藥,對胃部刺激較大,不建議使用。