寶寶出生后,頭部有前囟和后囟兩個(gè)囟門。小小囟門是反映寶寶頭部發(fā)育和身體健康的一個(gè)重要窗口。對周歲之內(nèi)的寶寶,媽媽要細(xì)心觀察這個(gè)小窗口,及早發(fā)現(xiàn)有無異常現(xiàn)象,若發(fā)覺囟門有問題時(shí),應(yīng)盡快帶寶寶去看醫(yī)生嬰兒發(fā)燒囟門鼓起,以便得到正確的診斷和治療。
囟門異??芍^形形色色,主要有以下幾種:
囟門鼓起 正常的前囟門是平的,如果突然間鼓了起來嬰兒發(fā)燒囟門鼓起,或逐漸變得鼓起飽滿,則是疾病及其他原因發(fā)出的信號。
提示:1、顱內(nèi)感染。多見于各種腦膜炎、腦炎等疾病,因顱內(nèi)壓力增高所致。寶寶的囟門突然鼓起,尤其是在哭鬧時(shí)明顯,用手摸上去有緊繃繃的感覺,同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等癥狀,家長應(yīng)快帶孩子上醫(yī)院看急診。2、顱內(nèi)疾患。如顱內(nèi)長了腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等。可使寶寶的前囟門逐漸變得飽滿,需帶孩子到醫(yī)院請醫(yī)生進(jìn)行檢查,以早日確診治療。3、藥物因素。如長時(shí)間給寶寶服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素等藥,可使寶寶的前囟門出現(xiàn)飽滿現(xiàn)象。有的是由于某種原因給寶寶使用腎上腺素,如果突然停藥,也會(huì)使寶寶的前囟門發(fā)生飽滿。
囟門凹陷 是指因疾病或其他原因致使囟門向下凹陷。
提示:1、急性脫水。常見于嚴(yán)重腹瀉、高熱出汗過多等,寶寶體內(nèi)因脫水而使前囟門凹陷下去。需立即為寶寶靜脈補(bǔ)充液體。2、使用大劑量脫水劑。多因?qū)殞毣加心X部疾病顱內(nèi)壓升高,為了降低顱內(nèi)壓而使用大劑量的脫水劑,從而使前囟門因脫水而凹陷。應(yīng)及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分,以防脫水過度造成體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂。3、營養(yǎng)不良。寶寶因長期營養(yǎng)不良,過度消瘦,前囟門也會(huì)出現(xiàn)凹陷現(xiàn)象。
囟門早閉 是指囟門在五六個(gè)月前過早閉合。
提示:1、腦發(fā)育不良。媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶囟門早閉時(shí),必須請醫(yī)生為寶寶測量其頭圍大小。如果頭圍大小低于正常值,又有其他智力發(fā)育方面的異常,可能是腦發(fā)育不良。2、見于正常的寶寶。有的小寶寶長到5—6個(gè)月時(shí),前囟門閉合或僅剩下指尖大小間隙,看似關(guān)閉,其實(shí)并未骨化,應(yīng)帶孩子請醫(yī)生進(jìn)行檢查,以鑒別有無問題。
囟門遲閉 是指寶寶已經(jīng)過了18個(gè)月,前囟還未關(guān)閉。
提示:1、佝僂病。寶寶的額頂部出現(xiàn)對稱性顱骨圓突,俗稱“方顱”,嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)馬鞍狀頭,頭圍增大。2、呆小病。主要是媽媽孕期缺碘,影響到胎兒的發(fā)育,出生后生長停滯,發(fā)育落后,囟門延遲閉合,智力低下,聾啞,身體矮小如侏儒。
囟門過大 是指寶寶出生后不久前囟逐漸增大,可達(dá)4—5厘米。
提示:1、腦積水。最常見的是阻塞性腦積水,患兒的頭形擴(kuò)大,頭圍比正常兒增加2~3倍,前囟難閉,發(fā)育欠佳,智力遲滯,做頭部CT,可見側(cè)腦室、第三腦室擴(kuò)大等,需及時(shí)請神經(jīng)外科醫(yī)生做手術(shù)治療。2、先天性佝僂病。寶寶出生后,不但前囟大,而且后囟也大,正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬,將前后兩個(gè)囟門連通。
囟門過小 是指寶寶的前囟僅有手指尖大,或小的摸不到囟門。
提示:1、頭小畸形。多為顱骨早閉,尤其是矢狀縫早閉,可使寶寶的頭顱變長變窄,形成枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到的“舟狀畸形的頭顱”。2、亦見于正常即寶寶囟門過小時(shí)要定期測量頭圍,觀察在滿月前頭圍是否在正常范圍內(nèi)。家長每個(gè)月或每兩個(gè)月都應(yīng)檢查頭圍的增長速度,并與正常的寶寶做比較,觀察是否有明顯的落后。如果寶寶頭圍的發(fā)育尚且正常,即使囟門偏小一些,也不會(huì)影響大腦的發(fā)育。河南省南陽市第一人民醫(yī)院 楊鋒
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