何顏霞表示，一般來說，當(dāng)孩子體溫超過38℃時，家長可以在遵照醫(yī)囑的前提下進行物理降溫，物理降溫的科學(xué)方式包括：少穿衣服、少蓋被子，再讓寶寶多喝溫水，營造一個溫度比較適宜的室內(nèi)環(huán)境，讓寶寶自然散熱；用溫水浴或用溫?zé)岬拿韼秃⒆硬潦蒙眢w，加快皮膚散熱；少量適當(dāng)使用冰敷，在孩子頭部或大血管位置冷敷或者冰敷。
發(fā)熱既是一種疾病癥狀，又是機體抗感染的保護性反應(yīng)。當(dāng)機體受到外來病原微生物的侵襲或體內(nèi)某些物質(zhì)釋放增加，產(chǎn)生發(fā)熱效應(yīng)時，體溫調(diào)節(jié)中樞將體溫調(diào)定點上移，引起血液循環(huán)加快、骨骼肌收縮等，使身體產(chǎn)熱。
同時，外周末梢血管收縮、汗毛孔關(guān)閉又令身體散熱減少，進而引起體溫上升。一般認為，肛溫38℃以上為發(fā)熱，口腔和腋下溫度比肛溫分別低0.5℃和0.8℃。發(fā)熱是機體在緊急動員全身各種抵抗力量，以對抗外來病原微生物，調(diào)整機體生理平衡。但持續(xù)高熱可能增加心肺負擔(dān)，損傷細胞、器官功能，誘發(fā)過度免疫反應(yīng)及驚厥等。
發(fā)熱可由多種病因引起，最常見的是各種病原微生物感染，是否進行退熱需視情況而定。世界衛(wèi)生組織建議，通常，退熱治療應(yīng)該只用于高熱的小兒，即肛門溫度達39℃或以上。對于沒有其他基礎(chǔ)疾病的患兒的中低度發(fā)熱，可以適當(dāng)物理降溫，但物理降溫有以下事項需要注意：
1.酒精擦浴
對于6個月以上的嬰幼兒、兒童，可以適當(dāng)使用低濃度酒精溫水溶液(20%~30%)擦體表，重點可擦拭頸側(cè)、四肢大血管走行的部位來物理降溫。
但需要注意，3個月以內(nèi)的嬰兒不適合擦酒精降溫。嬰兒體表面積相對較大，皮膚薄，毛細血管豐富，用酒精擦浴易使嬰兒經(jīng)皮膚吸收大量乙醇，從而發(fā)生酒精中毒，誘發(fā)驚厥等不良反應(yīng)。
酒精蒸發(fā)迅速，寶寶體溫下降過快，還可能出現(xiàn)體溫過低、打寒戰(zhàn)等問題。
小嬰兒，尤其新生兒體溫調(diào)節(jié)功能更不完善，體溫極易受環(huán)境影響。因此，發(fā)熱時可適當(dāng)給他解開包被，減少衣物，方便散熱。同時，適當(dāng)降低室溫。一般過一會兒即可使嬰兒體溫降至38℃以下。
如果不奏效，可以適當(dāng)用37℃左右的溫水浸濕毛巾，擦孩子的四肢和前胸后背，使體溫逐漸降低，讓寶寶覺得比較舒服。皮膚破潰或酒精過敏的孩子，更要嚴禁用酒精擦浴。
