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哺乳期寶媽生病如何用藥才不會影響寶寶?

出處:網(wǎng)絡收集 日期:2024-06-26 10:56:03 編輯:秩名

哺乳期對于女性來講是一個特殊的生理時期,這個時期包括產(chǎn)后42天以內(nèi)的產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥期間母體各系統(tǒng)變化很大,因為分娩后子宮內(nèi)有較大的創(chuàng)面,在這期間容易發(fā)生感染和其他疾病。當哺乳期婦女感冒,特別是細菌感染時,常常要服用一些藥物。當媽媽給孩子喂奶的時候,某些藥物可通過母乳進入寶寶體內(nèi),只是不同的藥物在乳汁中的量有較大的差異。通常一般常用藥物滲透到母乳中的藥量非常小,不會對嬰兒產(chǎn)生影響,只有極少量的藥品被證明對嬰兒有害,比如放療和化療藥品以及非法毒品等。
 
 
 
盡管有的藥物進入乳汁的濃度很低,但對于體質(zhì)嬌柔的嬰兒來說,仍可能帶來一定的危害,故當哺乳期媽媽患病時,要咨詢醫(yī)生或查閱資料和藥物的說明書,謹慎用藥。如果醫(yī)生給你開藥,一定要讓他知道你在哺乳并且了解繼續(xù)哺乳的重要性。
 
 
 
哺乳期用藥的一個重要原則就是:既能有效地治療母親的疾病,又要盡可能地減少藥物對嬰兒的影響.。
 
 
 

哺乳期感冒時用藥

 
 
 
―般來講,哺乳期婦女最常見的疾病就是上呼吸道感染,會出現(xiàn)發(fā)燒、打噴嚏、流鼻涕、咽喉疼痛、咳嗽等癥狀。在此期間并不需要停止哺乳,因為無論是細菌或病毒性感染,當母親出現(xiàn)癥狀時,寶寶早已經(jīng)暴露在被傳染的環(huán)境之中了。乳汁中已經(jīng)產(chǎn)生的抗體反而有利于嬰兒抵抗疾病的侵襲。一般而言,感冒病毒不會通過哺乳途徑傳播,而是通過呼吸道空氣飛沫傳播。此外,母乳是嬰兒最理想的食物,中斷哺乳對寶寶生長發(fā)育不利,并對其心理發(fā)育也會受到影響。所以媽媽在感冒期間可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
 
 
 
建議對癥治療,盡量選擇單一成分藥品,鼻塞流涕建議選用海水鼻腔噴霧器護理鼻子,止咳可選用右美沙芬,頭疼可以服用對乙酰氨基酚,嗓子疼可以用淡鹽水漱口。找不到鼻腔噴霧器的話,可以通過吸入熱水蒸氣緩解鼻塞。但如果癥狀較重,母親可選擇一些兒童也能使用的、較為安全的、對乳汁影響不大的藥物,比如感冒沖劑、板藍根、雙黃連、維生素C泡騰片、維C銀翹片、感冒沖劑、止咳糖漿等。
 
 
 
哺乳媽媽如果患有嚴重感冒,需要用抗菌素治療,建議使用青霉素類或頭孢一代、頭孢二代類的藥物。(抗菌素只用于感冒合并細菌感染的情況)。如果用藥的話,乳母最好哺乳后立即用藥,并適當延長下次哺乳時間,在這段時間內(nèi)大部分藥物能在母體中被清除,乳汁中的藥物濃度也相對較低,對寶寶的影響最小。但是如果不嚴重,能不吃藥最好,多喝開水、鹽水漱口、蒸汽熏鼻都能緩解癥狀。
 
 
 
另外這時期乳母要注意多飲水、吃些清淡易消化的飲食,好好休息,這樣可以幫助盡快恢復健康。為保護乳兒,媽媽只在哺乳時才與他接觸,哺乳時母親要帶上雙層口罩,感冒期間不要親吻寶寶。
 
 
 

哺乳期發(fā)熱時用藥

 
 
 
不要逢熱就退,因為一定限度的發(fā)熱(體溫低于38.5℃)對機體有保護作用,此時血液中白細胞生成增多,抗體生成活躍,酶的活性增加,肝臟解毒作用加強,有利于消除致病因素而不需要急于退熱。濫用退熱藥有時比發(fā)熱本身更不利,臨床常用的退熱藥也有程度不一的毒副作用。哺乳期不建議使用阿司匹林,有致嬰兒產(chǎn)生瑞氏綜合癥(Reye's syndrome)的危險。哺乳期止疼退熱可選用對乙酰氨基酚或布洛芬。
 
 
 
若測量體溫低于39℃,可首先選用口服退熱藥,近些年世界衛(wèi)生組織推薦首選的退熱藥是撲熱息痛(代表藥為泰諾林口服液);次選藥物是布洛芬(代表藥物為托恩口服液),慎用復方氨基比林注射劑。同時也可采用物理降溫。
 
 
 
高熱期間可暫停母乳喂養(yǎng)1~2日,停止喂養(yǎng)期間,要把乳汁吸出,預防由于停乳而造成的乳汁減少。
 
 
 

哺乳期腹瀉用藥

 
 
 
首先需要明確診斷,如果是細菌性感染,需要醫(yī)生處方抗生素。如果不是,可以選擇思密達止瀉,同時口服益生菌,腹瀉嚴重的要口服補液鹽防止脫水。
 
 
 

哺乳期乳腺炎用藥

 
 
 
乳汁淤積、乳腺炎原則上仍舊可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。治療可以熱敷和按摩有腫塊的乳房部位,按摩時自乳房四周向乳頭處按摩,并增加寶寶吸吮母乳的次數(shù),哺乳時一定要將一側(cè)乳房吸空后再喂另一側(cè),沒有吸空的乳房可以用吸奶器將存留的乳汁吸出。如果已經(jīng)發(fā)展成乳腺炎,一般要在醫(yī)生的指導下用藥治療,嚴重的需要手術(shù)治療。
 
 
 
首選青霉素族抗生素,包括青霉素、新型青霉素,氨基芐青霉素、增效青霉素等各種青霉素。這類藥很少進入乳汁,但在個別情況下可引起乳兒過敏反應,應予以注意。頭孢類抗生素是哺乳期可以安全選用的抗生素,它可能會對嬰兒的腸道有點影響,注意觀察寶寶是否有腹瀉癥狀,
 
 
 
不同的抗生素自乳汁中排泄差異很大,其中從乳汁中排泄量較大的有紅霉素和林可霉素。盡管有些抗生素在乳汁中濃度很高,可是到達嬰兒體內(nèi)的藥量有限,不能達到有效濃度,卻可引起嬰兒過敏反應和導致耐藥菌株的發(fā)生。有些抗生素如卡那霉素和異煙肼給乳母應用后,有可能導致嬰兒中毒,應禁用。
 
 
 

哺乳期是否可以口服阿奇霉素?

 
 
 
抗生素的選擇要考慮可能的病原體是什么,如果考慮細菌感染,哺乳期可以選擇青霉素或頭孢類抗生素,相對安全一些。如果考慮支原體感染,則要用紅霉素或阿奇霉素,但孕期及哺乳期是慎用的,要根據(jù)病情來權(quán)衡利弊是否一定要用。如果是病毒感染,用抗生素也沒有用,不需要加用抗生素。所以,你應該去醫(yī)院檢查,根據(jù)癥狀、體征、血常規(guī)的結(jié)果由醫(yī)生判斷是否需用抗生素,如果用,用哪種抗生素更合適。
 
 

 

轉(zhuǎn)氨酶高的產(chǎn)婦可以繼續(xù)喂奶嗎?

 
 
 
如果已經(jīng)化驗了各型病毒性肝炎的指標,確定不是病毒性肝炎,可以母乳喂養(yǎng)。轉(zhuǎn)氨酶高有可能跟媽媽孕期、哺乳期營養(yǎng)過剩,尤其是高脂食物或湯水吃得過多有關(guān),建議化驗血脂以及肝臟B超看是否是高血脂、脂肪肝造成的轉(zhuǎn)氨酶高。
 
 
 

哺乳期母親禁止使用的藥物

 
 
 
哺乳期避免選用的藥品:放化療藥物、雌激素類藥物、喹諾酮類抗生素、四環(huán)素類、氯霉素類、環(huán)孢霉素、阿霉素、麥角胺類、異維酸類、他丁類降脂藥、磺胺類抗生素、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰制劑、可卡因、放射性同位素等。
 
 
 

哺乳期母親慎重使用的藥物

 
 
 
一般止痛藥哺乳期都是不建議吃的。如果疼痛嚴重,必須加用止痛藥,可以考慮給寶寶吃配方奶。
 
 
 
甲硝唑(使用時建議中斷哺乳12-24小時)、磺胺類(喂哺5天之內(nèi)的新生兒及早產(chǎn)兒應避免使用)、抗真菌素藥物(局部用藥較安全)、抗病毒藥物、硫脲類抗甲狀腺藥物等。
 
 
 
請哺乳期的母親不要自行購買藥物,服用藥物要遵從醫(yī)囑,以策安全。
 
 

 

哺乳期服用哪類藥物會導致乳汁減少? 

 
 
 
下列藥物有可能降低奶量:雌激素類藥物(例如避孕藥,通常為雌激素和孕激素的復方成分,因此國外有專門針對哺乳期婦女生產(chǎn)的只含孕激素的口服避孕藥);左旋多巴、麥角新堿、維生素B6、阿托品類和利尿藥物;偽麻黃堿或金剛烷胺,這是廣泛存在于復方感冒藥片中的成分,他們有降低奶量的可能;用于回奶的溴隱亭等。
 
中藥炒麥芽、花椒、芒硝等,這些藥能使母親退乳,故母親在哺乳期中不可輕易服用。

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