5.大便異常與嬰兒疾病
大便次數(shù)、性質(zhì)、氣味的改變均可反映嬰兒疾病,尤其判斷消化道疾病意義更大。
次數(shù)改變:
大便次數(shù)突然減少并且大便干燥稱為便秘,大便次數(shù)突然增多或突然變稀同時(shí)內(nèi)容物有變化稱為腹瀉。
顏色改變:
①嬰兒大便呈白色,并伴全身黃染、騷癢是膽道梗阻表現(xiàn)。綠色稀便常為嬰兒受涼或添加輔食不當(dāng)所引起的食餌性腹瀉。
②大便像赤豆湯樣暗紅色伴惡臭,為出血性壞死性腸炎。果醬色大便為腸套迭或阿米巴痢疾。③柏油樣黑便在排除服鐵劑和大量食用動(dòng)物肝血之后可診斷為上消化道出血。大便呈鮮紅色血液為直腸或肛門出血性疾病。
性質(zhì)改變:
①嬰兒大便除變稀外,如出現(xiàn)較多粘液或混有血液大便伴小兒排便時(shí)哭吵,大多是細(xì)菌性痢疾或其他病原菌引起的感染性腹瀉。
②大便如為淘米水樣、排便無腹痛、病兒快速出現(xiàn)脫水、抽搐、休克則可能是患了霍亂病。大便呈湯樣可能為細(xì)菌或病毒引起的感染性腹瀉。
③海水樣大便為金葡萄腸炎,豆腐渣樣大便為霉菌性腸炎,大便中混有寄生蟲診斷是一目了然的,但是蟲蛹肉眼是看不見的,用顯微鏡檢查大便中的蟲卵可以診斷腸道、呼吸道、膽道部位的寄生蟲病。
氣味改變:
①嬰兒大便酸臭加重并帶有較多泡沫是飲食中含糖或淀粉類過多不能完全消化吸收而過度發(fā)酵引起。
②大便突然變惡臭,如臭蛋樣氣味是飲食中蛋白質(zhì)比例過多引起。大便腥臭伴油膩感為脂肪類飲食過多。
③大便惡臭且量又多,伴小兒消瘦是腸吸收不良綜合癥表現(xiàn)。重腥臭大便由腸癌引起在嬰兒極為罕見。