(9)有39%~50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇,尤其是智力重度低下的孩子。
腦癱的原因
一、產(chǎn)前因素
先天性腦發(fā)育不良
常因母親在懷孕時(shí)生了風(fēng)疹及其它病毒性感染,特別是在妊娠的頭3個(gè)月。常伴有其它的先天性異常如白內(nèi)障、耳聾、先天性心臟病等。
引起嚴(yán)重新生兒黃疸的胎兒成紅細(xì)胞增多癥可以造成腦基底核的損傷,出現(xiàn)核黃疸。
妊娠中毒癥
可使胎兒發(fā)生腦內(nèi)或硬膜下出血。孕婦嚴(yán)重的血壓下降,可引起胎兒腦血栓形成;孕婦暈厥發(fā)作、巴比妥類藥物過量、失血性休克、外傷或燒傷等血壓下降均可使胎兒的腦組織受損;營養(yǎng)不良亦可影響胎兒的腦發(fā)育。
一般說來,先天性因素所致腦性癱瘓者,雙側(cè)對稱者居多。
二、產(chǎn)時(shí)因素
包括由于產(chǎn)傷所造成的腦損傷及腦缺氧癥,占腦癱病因的37%。應(yīng)用產(chǎn)鉗強(qiáng)力牽拉胎兒頭部可使頸部靜脈破裂,造成顱內(nèi)出血。
腦缺氧可因于第二產(chǎn)程第二期不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜或麻醉藥所致。
臍帶繞頸會(huì)造成被動(dòng)性腦充血。胎兒娩出后長時(shí)間的窒息及紫紺者,均容易發(fā)生腦癱。
胎盤破裂及前置胎盤亦可造成胎兒腦損傷。
早產(chǎn)易產(chǎn)生腦出血,這是因?yàn)樵绠a(chǎn)嬰兒的腦血管發(fā)育不完全、脆弱,在分娩時(shí)從壓力較高的子宮內(nèi)突然娩出至體外空氣中,壓力變化較大而致血管破裂。早產(chǎn)嬰兒對窒息也特別敏感。
三、黃疸治療不及時(shí)
黃疸是大部分孩子出生后都可能經(jīng)歷的過程,但如果治療不及時(shí),膽紅素進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其在大腦基底節(jié)、視丘下核、尾狀核等部位堆積,就可能導(dǎo)致核黃疸,而出現(xiàn)智力障礙或腦性癱瘓。