手足口病是近年來兒童高發(fā)的傳染疾病,主要出現(xiàn)的因素是腸道病毒感染,引起的手足口的腸道病毒癥狀,這給患兒造成了極大傷害。手足口病會讓孩子的狀態(tài)變得很差,需要精心的護(hù)理。那么,手足口病一般第幾天最為嚴(yán)重呢?

一、手足口病第幾天最嚴(yán)重
通常在第3天到第5天的時(shí)候最嚴(yán)重。
手足口病是柯薩奇病毒或者EV71腸道病毒引起的,手足口病通常不嚴(yán)重,和感冒一樣是一種自限性疾病,一般在7~10天左右痊愈。一般前兩天天常見癥狀是發(fā)燒,或伴有皮疹,精神飲食尚可。隨著病程的進(jìn)展,發(fā)燒引起人體生理機(jī)能紊亂,加之口腔中皮疹或潰瘍疼痛明顯,導(dǎo)致進(jìn)食不暢,大概7~10天以后隨著病情開始好轉(zhuǎn),危險(xiǎn)逐漸降低。
另外,對于普通手足口病發(fā)展為重癥手足口病的患者,病程的第3~5天常為其轉(zhuǎn)化階段,對于那些一發(fā)病就迅速呈現(xiàn)重癥手足口病的患者,也往往在病程第3~5天出現(xiàn)原有癥狀加重,孩子逐漸出現(xiàn)嗜睡,或者由嗜睡發(fā)展為昏睡甚至昏迷,肢體抽搐或者站立不穩(wěn),口唇蒼白、發(fā)紺,呼吸節(jié)律變化、血壓及心率改變等。
因此,不論患者始發(fā)癥狀為普通手足口病還是重癥手足口病,都需要在其病程的3~5天密切觀察癥狀變化,必要時(shí)及時(shí)送至相關(guān)科室由醫(yī)生指導(dǎo)治療或觀察。
二、手足口怎樣算重癥
重癥手足口病先出現(xiàn)發(fā)熱和神經(jīng)系統(tǒng)異常,之后再出現(xiàn)心衰前表現(xiàn),如有以下表現(xiàn)提示患者可能在短期內(nèi)發(fā)展為重癥病例,需要立即送醫(yī)院治療:
1、持續(xù)高熱:體溫大于39℃,或者體溫大于38.5℃并持續(xù)超過3天;
2、神經(jīng)系統(tǒng)異常:出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頭痛等表現(xiàn),有時(shí)會伴有肢體抖動、站立不穩(wěn)或肌陣攣(就是肌肉在抽搐);
3、心衰前表現(xiàn):呼吸和心率增快、四肢發(fā)涼、出冷汗,摸著皮膚濕冷。
備注:因?yàn)槿绻搅诵乃デ氨憩F(xiàn)了,不盡快治療的話,在幾個(gè)小時(shí)就會出現(xiàn)肺水腫、肺出血、休克,很快死亡,目前手足口病大約1%—1.6%會發(fā)展為重癥,并且會有0.03—0.05%死亡率。

三、手足口病疹子多是變嚴(yán)重嗎
不是的,目前認(rèn)為,皮疹的多少和癥狀的輕重沒有關(guān)系。
在醫(yī)學(xué)臨床上,并不是只有手足口臀處出現(xiàn)皮疹才算是得了手足口病,另外有些重癥手足口病,也有可能身上沒有幾個(gè)皮疹,但也不要認(rèn)為疹子發(fā)不出來的都是重癥的,畢竟多數(shù)疹子不多的手足口病是輕型的,因此手足口病皮疹出在哪些部位,和病情嚴(yán)重嚴(yán)重?zé)o關(guān),主要是和病毒的毒力、傳染強(qiáng)弱,以及自身免疫系統(tǒng)對病毒的反應(yīng)有關(guān)。