嬰幼兒哮喘與一般兒童哮喘相比,表現(xiàn)多不典型,這是容易被誤診或漏診的原因之一。嬰幼兒哮喘主要有下列特點(diǎn):
(1)多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀,即1-2天的感冒癥狀,如發(fā)熱、流清鼻涕、打噴嚏、咽喉疼痛、胃口不好及咳嗽,癥狀以晨起及活動(dòng)后較重。隨后即出現(xiàn)喘息,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)作次數(shù)增加,有發(fā)熱癥狀者較少。
(2)發(fā)作哮喘時(shí)多有肋間肌收縮、胸廓飽滿,嚴(yán)重者出現(xiàn)紫紺及鼻翼煽動(dòng)。呼氣延長(zhǎng)不像年長(zhǎng)兒童那么明顯,聽(tīng)診肺部可聞及哮鳴音,但其喘鳴多較粗短、低調(diào),常同時(shí)有水泡音。
(3)病情輕重不一,部分患兒雖有喘息,但一般情況仍較好,并不影響其食欲及生長(zhǎng)發(fā)育。但有的患兒咳喘非常嚴(yán)懲幾科常年發(fā)作,每年要發(fā)作8次以上,需要反復(fù)住院或靜脈輸液,哮喘持續(xù)發(fā)作較長(zhǎng)時(shí)間,病情甚難控制。端坐呼吸現(xiàn)象少見(jiàn),重癥患兒常喜歡伏在家長(zhǎng)肩頭。
(4)一般常用平喘藥的治療效果不好,常需應(yīng)用抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素,甚至個(gè)別嬰幼兒對(duì)激素有依賴傾向。
(5)若能早期診斷,及早接受正規(guī)合理治療,病情可獲控制,隨年齡增長(zhǎng),免疫力提高,呼吸道感染次數(shù)逐漸減少,多數(shù)到3-4歲后即停止發(fā)作。